卫生综述 ·综 述·
【鹤岗市卫生事业40年巨变】 1989年时逢新中国成立40周年，40年来，鹤岗市卫生事业迅速发展，医疗、预防、保健水平不断提高，医疗卫生基础设施逐渐完善，已形成防治结合，城乡结合，多渠道办医的新格局。从新中国成立初期仅有2所公办医院和1个卫生防疫站及10家私人中医诊所，到1989年全市共有各类卫生机构 626所，床位4 306张，卫生事业人员9 654人，卫生技术人员7 374人，平均每千人有医生2.68人。全市医疗用房面积达 65.4万平方米，固定资产总额达2 067万元。1989年全市(不含两县)共有医院、保健站、门诊部所174处，比新中国成立初期增加38倍；全市有医生2 195人，比新中国成立初期增加近56倍；全市个体诊所184所，比新中国成立初期增加10余倍。改革10年间，全市卫生事业发展迅速，平均每年卫生机构增加6.7%，床位增加3.5%，卫生技术人员增加6.2%。“六五”到“七五”计划期间，新建了市精神病院、传染病院、妇幼保健院、市卫生职工中专、鹤岗卫校、市结核病防治所等机构，扩建市人民医院住院楼11 047平方米，扩建中医院住院楼 1 200平方米。1988年市区医疗用房面积达31 260平方米，比1978年的21 067平方米增加10 193平方米，增加48.38%。1988年市区大型医疗设备金额为96.7万元，比1978年的45.1万元增加51.6万元，增加114.4%。全市门类齐全的预防、保健、医、教、研中心已形成，防病治病能力显著提高。1988年市区各主要医院开诊日数达307天，完成诊病人数高达135.4万人次，处理急诊病人近5万人次，住院人数达4.2万人次。1988年医院治疗有效率达96.58%，比1978年提高8.21%，实际床位使用率94%，比1978年提高3.7%，危重病人抢救成功率达92.6%，诊断符合率达95%以上，城市综合医院手术治愈率达 99.7%。改革10年，加快了全市医学教育和医学科研工作步伐。截止1988年鹤岗卫校和卫生职工中专共招收学员1 562人，已毕业708人，奔赴全省19个市、63个县的医疗卫生工作岗位。各级医疗卫生部门采取进修、函援等形式，累计培训卫生技术人员达 2 500余人次。到1989年，全市卫生系统共推广应用新技术，开展新项目149项，获市级以上科技成果54项，达到国家科技水平 12项。显微外科断掌断指再植、颅脑手术、儿童弱视屈光矮正等都取得显著成效。大批先进医疗仪器设备、8超CT、心脏监护仪等应用于临床，改善了医疗条件，提高了医技水平。
40年来，鹤岗市坚持贯彻“预防为主”的方针，到1989年共建立卫生防疫站22所，保健站12所，从事防保工作的卫生技术人员达341人。全市已有298个村设立医疗点，占农村总数98.03%，城乡初级卫生保健网基本形成。改革10年，由于加强了预防保健工作，大力推行初级卫生保健，广泛开展爱国卫生运动，严重危害城乡人民健康的各种传染病发病率、死亡率已大幅度下降。19种法定急性传染病发病率1988年比1978年下降65.88%；计划免疫工作，提前 2年达到国家卫生部规定的两个 85%的标准，成为全省先进达标市。地方病防治成效不断巩固和提高。地甲病、大骨节病得到有效控制，克山病已连续14年无新病例发生。贯彻《食品卫生法》，加强食品卫生监督，1988年全市食物中毒发病率比1978年下降97.66%。各项卫生监督工作开始走上法制化轨道。妇幼保健能力显著增强。孕产妇死亡率和婴儿死亡率已分别下降到4.6
和 15.1‰。鹤岗市人口死亡率由新中国成立初期的10.5‰(全省统计数)下降到1988年的 3.6‰，人口平均预期寿命，男70.85岁，女72.75岁，比抗战胜利前提高近一倍。
【市卫生队伍不断发展壮大】 1989年市卫生队伍不断发展壮大的主要特点是：
一、卫生技术人员占卫生人员总数的结构比增大。1988年市卫生技术人员占卫生人员总数的76.33%。1989年卫生技术人员增加了431人，其结构比增加到 76.38%。其中：卫生部门的卫生技术人员增加12人，比上年同期增加6.5%。
二、卫生技术人员素质的高层次化明显增强。1989年随着职改工作的结束，市卫生技术人员高层次化明显表现出来。其卫生部门主治医师(或相当职务)以上人员变化情况是：主任医师人数由3人增加到5人；副主任医师人数由29人增加到44人；主治医师人数由374人增加到459人，这三个层次占卫生技术人员的结构化分别为0.07%，0.6%，6.2%。
三、个体开业人员增加且素质提高。1989年在个体开业人员中卫生技术人员占100%。个体开业人员素质趋向高层次化。主任、副主任医师由原来的8人增加到 13人，主治医师由原来的15人，增加到24人，其结构比分别由原来的6.9%和13%增加到7.1%和13.1%。
(左继明)
【市人民医院注重人才培养】 1989年市人民医院为搞好科研工作和培养人才，智力投资3万元，请省内专家来院讲授国内外医学新进展；派往省内外参加各种学习班和学术会议 43人；送出进修人员4人；参加各种函授教育162人；为下级医院培养进修人员和实习生61人；举办学习班和学术会议39次。此外，还积极开展了推广新技术、引进新技术、新项目工作。一病区开展了用甘露醇、速尿治疗肝硬化腹水的研究；二病区开展了心电监护心房除颤；四病区开展了腰椎间盘突出症手术治疗；五病区开展了胆肠吻合术；六病区开展的烧伤新疗法；八病区开展了逆行插管吻合断裂下泪小管；十病区开展了胸外科及脊髓圆柱与尾肿瘤切除术；功能科开展了子宫声孕造影、心肺双氧水造影及检验科开展了尿液分析等各项研究。全院医护人员共撰写论文61篇，国家级杂志刊登5篇，省级杂志刊登8篇。
【矿务局总医院加强科研管理工作】 1989年矿务局总医院科研工作做到了既有长远规划，又有短期安排，并定期召开科技人员会议，研究科研工作动态，推动了医院科技工作的进展。一年来，医院重点加强了短线和后继无人专业岗位培训，大学毕业后从事医疗工作人员的再教育及医护人员的在职提高。先后派出50多名医护和管理人员参加全国及煤炭系统、省、东煤公司的各级学术会议，有50多人自费参加各地举办的药学、医疗、高护、中医、检验、卫生管理等函授学习班。全院共取得科技成果25项，评选出各级学术论文 103篇，其中全国性学术会议或刊物9篇，省、东煤系统8篇。
(凯 旋)
【矿区各医院医疗质量和技术水平】 1989年矿务局各医院门诊与住院诊断符合率为97.21%，手术前后诊断符合率为99.52%。全局有12项医疗新技术应用于临床。其中胰头癌根治术、烧伤湿润暴露疗法、经皮半月神经节穿刺注射甘油治疗三叉神经痛、面部煤尘黑斑磨切术、肝癌特异快速早期诊断改进等均获较好成绩。兴安矿医院治疗 2例游离肌辨填塞抢救静脉窦出血的病人获得成功。
【矿务局井区保健站】 1989年矿务局已有7个矿医院健全了中心保健站，充实中级卫生技术人员30名，共抢救创伤指数在30以上的各类危重病人13例，院前急救成功率100%，初级救护23 541人次。地段工作收治家庭病床753张，查房送药5 583人次，各种处置6 770人次。
(曲 柏 张受训)
【市人民医院加强急诊抢救工作】 为适应全市人民的医疗需要，1989年市人民医院把急诊室扩建成“黑龙江省鹤岗市急救中心”，建立急诊工作制度、操作常规和抢救程序图共31项。配备临床经验丰富的医生和护士，设立16张观察床，配备2台救护车，并先后派出5名医务人员到上级医院学习急救抢救知识，提高了业务素质和应急技术。全年共抢救重危病人 543人，抢救成功率98.54%，为医院在社会上赢得了好评。
【市人民医院开展模范病区竞赛活动】 为了解决医疗和服务质量滑坡的现象，1989年市人民医院在各病区开展了模范病区竞赛活动。制定了医疗、护理、秩序、卫生、服务五项标准，并利用每周四行政查房时间，认真听取广大患者意见，发现问题及时解决。总结好的典型加以推广，收到了良好的效果。通过开展模范病区竞赛活动，推动了三级医生查房制、科主任出门诊制、死亡病例讨论制及疑难病人会诊等制度的实施，使医院的医疗服务质量得到进一步提高。
【市人民医院开展医德规范教育】 1989年市人民医院深入开展医德规范教育，加强两个文明建设，在贯彻医德规范，开展文明行医礼貌待患活动中，一抓全院职工思想教育。全院组织 3次大型会议，主要领导亲自进行辅导报告；开展医德医风百题知识竞赛，使全院职工受教育面达 95%以上。二抓劳动纪律松驰和少部分医务人员“坐车开药”的反面典型，进行严肃处理，以达到教育的目的。三抓整顿，解决实际问题。结合医院个别人存在“坐车开药”、向病人索要财物等不良现象，实行公开办事制度，公开手术收费标准、药费收费标准、检验收费标准和设检举箱、举报电话、征求意见卡等，促进医院风气有了基本好转。医院出现了主动为病人服务的人多了，对病人冷、顶、硬的人少了；群众表扬的医护人员多了；对医风不正提意见的人少了。全年做好人好事200件，涌现出不少先进人物和先进事迹，收到患者馈赠镜匾4块。
(凯 旋)
【矿务局各医院的医德教育】 1989年矿区各医院认真贯彻落实《医务人员职业道德规范》强化医德教育，开展优质服务竞赛活动。建立医德评价和医德档案，使医德考核制度化。开展了“假如我是一个病人”和“矿工在我心中”的讨论会，增强了医务人员的医德意识和责任感。进行了“医德规范”理论考试，1 860人参加了考试，占卫生技术人员的73%。据不完全统计，医务人员拒吃请1 081人次，拒收患者礼品195人次，拒收患者钱款 7 680元。收到患者感谢信392封，镜匾 56块。兴安矿医院妇产科主治医师共产党员张桂珍，年过半百，在抢救妇产科失血性休克病人的关键时刻毅然主动献血 200毫升，不计报酬，挽救了病人生命，在社会上树起了自衣战士可亲可敬的形象。
(曲 柏 张受训)
【医学科研】 1989年全市有4项医学科研成果获市科技进步奖。市人民医院予景惠等5人的“外伤性颅内多发血肿的诊断与手术治疗黟科研成果获市科技进步二等奖；市人民医院杨建新等 4人的“胃癌根治手术切除的临床观察”科技成果获市科技进步三等奖；市人民医院任顺和的“白合金板粘结桥”科技成果获市科技进步三等奖；市卫生局吕庚慎等 2人的“实用中医外治疗法”科技成果获市科技成果三等奖。
1989年共完成27项医学新技术、新成果推广应用任务。其中：市人民医院引进应用甘露醇、速尿治疗肝硬化腹水、心电监护心房除颤、腰椎间盘突出症手术治疗、胆肠吻合术、烧伤新疗法、子宫声孕造影等16项。市中医院新开展“冬病夏治法”，治疗慢性支气管炎，中医药疗法治疗近关节骨折，中医药治疗骨结核，中医药治疗近关节软组织损伤等9项；市保健院2项；市药检所1项；市结防所1项。全年在省以上医学杂志上发表的学术文章14篇，其中卫生局所属单位10篇。参加省及国家学术会议交流论文共24篇，其中市传染病院郑翠兰撰写的“浅谈传染病护理的艺术”一文，入选《全国传染病进修教育学术交流会》，被评为全市青年科技奖。1989年中共鹤岗市委，市人民政府授予市人民医院张杰、市卫生局吕庚慎为“鹤岗市优秀科协干部”，授予市人民医院于景惠为“鹤岗市优秀科技工作者”，授予市医学会为“模范科技工作者之家”，授予市人民医院科协为“先进科协集体”。
(左继明)
