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第七节 临床应用及效果

第七节 临床应用及效果


  五大连池疗养区各疗养院所在长期的医疗实践中,积累了丰富的临床医疗经验。
  一、内科疾病
  (一)胃和十二指肠溃疡
  利用五大连池矿泉水治疗溃疡病是一种费用低、疗效显著的理想方法,其有效率可达96~99%。
  1.临床资料
  黑龙江省药泉山矿泉水治疗研究所在1975年4~11月间,对100例溃疡病患者使用五大连池矿泉水治疗的临床观察进行了分析。所有病例都具有溃疡病的病史和比较典型的临床症状,并于饮泉水前均经X线胃肠钡餐透视检查(其中8例作了纤维胃镜检查),诊断为溃疡病。各患者饮水前都没有明显并发症,便潜血均为阴性。100名患者中,胃溃疡21例,12指肠球部溃疡68例,复合性溃疡4例,另有溃疡病胃大部切除术后7例。临床表现有上腹部疼痛者92例,上腹部压痛者61例,反酸者70例,烧灼感者31例,堵塞感者29例,恶心呕吐者39例,嗳气者31例,腹胀者51例,便秘者17例,腹泻者11例。
  2.治疗方法
  本组病例均实行饮泉治疗,偶有临时服用抗酸剂及抗胆碱能药物者。饮泉量为每日分4~6次饮水1500~3000毫升,疗程为3个月,其中有30%左右的病人为饮泉治疗30~60天者。
  3.疗效
  饮泉疗法对溃疡病临床表现的控制情况。上腹部疼痛:消失者占45.7%,显著减轻者占44.6%,有效者占7.6%,无效者占2.1%。上腹部压痛:消失者占37.7%,显著减轻者占36.2%,不变者占4.9%。反酸症状:消失者占54.3%,显著减轻者占35.7%,有效者占10%,无效者为零。烧灼感症状:消失者占54.8%,显著减轻者占35.5%,有效者占9.7%,无效者为零。其它临床表现也显示不同程度的治疗效果。此外,本组100例溃疡患病者中,饮泉治疗后,食量显著增加者占90%,体重增加者占94%,有的病人3个月体重增加了7.5公斤,体重增强者99%,因而对劳动力的恢复作用颇大。显效时间,100例中除1例饮泉无效者外,均于饮泉后2~4周内临床症状得到明显的控制。
  (二)过敏性结肠炎
  1.临床资料
  哈尔滨铁路局五大连池矿泉疗养院在1974年4~10月间,对11例过敏性肠炎患者应用矿泉水治疗的临床疗效进行了分析。本组11例病人中,男性8例,女性3例,病史最短为1年半,最长达30年。临床症状:主要为腹痛、腹泻;大便稀薄或粘液便,无脓血,少则1日3次,多者7次以上,常伴有腹胀和肠鸣,查体多见左下腹部压痛。大便常规化验检查,多为消化不良便,个别有红血球3~10个。
  2.治疗方法
  11例病人入院后均饮用南饮泉水,每日1000~2000毫升,分4~9次饮用,每次500毫升左右。有4名患者同时应用南洗泉浸浴,分别浸浴10~33次。有3个病情较重者,作矿泉水灌肠,分别用了15~30次,每次100~200毫升,保留10~20分钟。
  3.疗效
  应用矿泉水治疗后腹痛、腹泻、稀便或粘液便均得到改善或消失,腹胀及腹压痛大多数消失。11例病人均有不同程度的好转或治愈。有效率达100%,无一例恶化者。
  4.作用机制探讨
  临床实践表明:五大连池矿泉水可通过调节中枢神经系统功能状态,使大脑皮层兴奋和抑制过程保持平衡,从而促进机体的生理系统和器官功能恢复正常,促使神经系统功能正常化。过敏性结肠炎一般被认为是高级神经活动障碍所引起的肠道功能失调。应用矿泉水治疗既然可以调整中枢神经系统的功能使之正常化,当然也可以在此基础上调节肠管功能,促进其功能的正常化。
  5.典型病例
  李某,男,52岁,机关干部,入院诊断为过敏性结肠炎,动脉硬化。患过敏性结肠炎已有20余年历史,先后在哈尔滨、北京多次住院未愈。1974年6月7日入哈尔滨铁路局五大连池矿泉疗养院治疗。入院时主要症状为腹痛,每日腹泻3~4次,为消化不良陸大便,精神紧张或着凉时加重,每日达10余次,严重时大便失禁。另有头痛头晕症状,血压150/100毫米汞柱。住院期间每日饮南泉水3~4公斤,并在南洗泉浸浴20余次。入院后一个月腹痛及腹泻均有减轻,但便不成型。又加上南泉水灌肠20次,每次灌肠100~200毫升,自觉症状逐渐消失,便成型,血压下降到140/90毫米汞柱,住院86天,于1974年10月11日痊愈出院。
  (三)溃疡性结肠炎
  1.临床资料
  20世纪90年代末,黑龙江省五大连池工人疗养院由医师王明志、杨艳芳等人对第一组80例溃疡性结肠炎患者进行了临床研究。商金辉、向万程等人对第2组45例溃疡性结肠炎患者进行了矿泉水保留灌肠疗法临床分析。两组病例均取得较好疗效。
  第1组的情况是:80例患者均为住院疗养员,其中男53例,女27例;年龄24~57岁,平均34.4岁;病程2~7年,均经纤维结肠镜检查诊断。
  第2组的情况是:45例患者中,男30例,女15例,年龄20~30岁1例,31~49岁14例,50~59岁以上30例。病程最短者3年,最长达18年。临床症状均为腹泻、腹胀、食欲减退。主要体征多为腹部压痛,左下腹有条索状物,粘液血便。临床辅助检查:(1)乙状结肠镜检查:粘膜充血水肿,糜烂或溃疡形成,无癌变和假息肉形成。(2)X线检查:钡剂灌肠造影,均有粘膜紊乱。(3)病理学检查:检30例中均有慢性炎症改变。
  2.治疗方法
  第1组80例采用五大连池天然矿泉水饮、浴、保留灌肠等综合疗法,4周为1个疗程。饮疗:每次300毫升,每日4次;浴疗:每次20~30分钟,每日2次(全身浴、局部浴);灌肠疗:保留灌肠,每次200~300毫升,保留1.5小时。
  第2组45例采用矿泉水保留灌肠疗法。用灌肠器按常规灌肠方法将新鲜矿泉水经肛门灌入结肠。初次100~200毫升,2次后为200~400毫升,11周以上为500~700毫升。治疗时间首次5~10分钟,适应后保留时间0.5~1小时。每日早晚2次,饭后1.5~2小时为佳,2周为1疗程。中间休息3~5天后再重复治疗,1疗程为28~56天。
  注意事项:(1)灌肠疗法治疗量及时间要因人而异,以病人适应接受为治疗标准。(2)治疗对象为诊断明确,慢性结肠炎、心、脑、肾无严重病理改变者。(3)消化道出血、妊娠妇女、结肠及直肠癌、神经质患者禁用。
  3.疗效
  第1组80例经2个疗程治疗后,治愈61例,占76.2%;好转14例,占17.5%;无效5例,占6.3%;总有效率93.7%。
  第2组45例经28~56天矿泉水保留灌肠治疗,治愈22例,显效15例,好转7例,无效1例(不配合),总有效率97.78%。症状除1例粘液血便,其他病例所有症状全部消失。
  4.作用机制探讨
  五大连池矿泉水属于含碳酸盐低温铁泉,它是复合型矿泉水,含有钠、钾、镁、钙和二氧化碳、重碳酸根和铁、锌、铜、硒、锰等多种微量元素,矿泉水保留灌肠自直肠进入结肠,微量元素直接作用病变区,利于炎症消退,溃疡面愈合,缓冲粪便对肠壁刺激。矿泉水吸收入血后,能调节机体水盐代谢,改变机体内环境,对脂肪代谢、糖代谢有良好的影响,从而改善各系统病理组织的恢复。矿泉水能补充人体必需的各种微量元素,改变机体生物酶系统的功能,促进病理组织的恢复,提高机体对疾病的免疫力。
  总之,通过矿泉水保留灌肠和配合饮用矿泉水增加机体的物质代谢,以改善机体内部环境,调整患者的神经系统机能,改善机体生物酶活性,提高机体对疾病的免疫力和促进脏器功能。
  (四)慢性胃炎
  1.临床资料
  1994年,黑龙江省五大连池工人疗养院王明志、曲福来,对该院几年以来利用五大连池矿泉水治疗的慢性胃炎510例进行了临床分析。这510例患者中,慢性浅表性胃炎197例,慢性萎缩性胃炎(CAG)133例,浅表性萎缩性胃炎180例。大多数患者都有不同程度的消化不良症状,如食欲减退、恶心、食后腹胀、嗳气等,也有乏力、消瘦、上腹轻压痛等体征。
  2.治疗方法
  每次内饮天然矿泉水250毫升,每日4次,两个月为1个疗程。根据慢性胃炎的不同类型,饮用方法上亦有区别。高酸性胃炎(肥厚性)于饭前1.5~2小时内饮。低酸性胃炎(萎缩性)在饭前15~30分钟内饮,饮时尽量保存碳酸气,因冷矿泉水中的碳酸气可刺激胃的神经感受器,促进胃液的分泌,由此提高食欲和消化能力。胃液酸度正常者,在饭前45分钟饮用。对胃液内游离盐酸缺乏者,在进餐时饮用矿泉水。患者有腹泻倾向和胃敏感性增高情况的,把矿泉水加热到40℃左右饮用。
  慢性胃炎在疗养地治疗期间,其临床症状虽可消失,但胃的分泌功能并不是同时恢复正常,有的需经6~8个月后才恢复正常。由于病程长,如经1个疗程饮泉疗法尚未痊愈,不必无限期延长疗程,可隔半年后再进入下个疗程的治疗。
  3.治疗效果
  510例慢性胃炎患者,经2个月1个疗程的矿泉水内饮治疗,近愈201例,占39.1%;好转298例,占58.43%;无效11例,占2.16%;总有效率97.84%。其中有35例慢性萎缩性胃炎(CAG)患者,取胃粘膜活组织做病理复检,粘膜组织恢复正常9例,其余有明显好转。经临床验证,矿泉疗法为慢性胃炎的康复开辟了一个很有价值的治疗途径。
  4.作用机制探讨
  五大连池矿泉水属碳酸铁冷泉,含有多种宏量和微量元素,其含量与人体血液中各种元素比例基本一致。慢性胃炎患者血清锌明显下降,铁与锰有下降趋势,五大连池矿泉水均可予以补充。碳酸气可促进胃液、胃酸分泌和胃肠蠕动,使胃内总酸和游离酸增加,起到增进食欲改善胃肠消化功能的作用。内饮矿泉水还可溶解和洗掉淤积于胃内的食物残渣和粘液有洗涤胃腔的作用。矿泉水通过物理、化学作用,对消除炎症、修复创面,恢复生理功能具有显著疗效。
  5.典型病例
  姜亚芳,女,46岁,哈尔滨市动力区朝阳乡助理农艺师,患慢性胃炎8年,胃经常反酸,胃区不适较重,常用药物维持。经饮用矿泉水和矿泉浴后,3个月后病情明显好转。
  (五)慢性肝炎
  1.临床资料
  用五大连池矿泉水治疗慢性肝炎,曾引起矿泉疗养医师的重视。黑龙江省五大连池矿泉水治疗研究所于1965~1966年收治了11例慢性肝脏疾病患者。其中慢性肝炎9例,早期肝硬化1例,急性传染性肝炎恢复期1例。11例患者的主要临床表现是肝区疼痛、周身乏力、食欲不振、腹胀及肝脏肿大。
  2.治疗方法
  患者全部采用饮泉疗法,饮用天然矿泉水的次数和数量因人而异,未作明确规定,以感觉良好为限。经过20~120天(平均治疗74天)治疗。
  3.治疗效果
  主要体征均得到明显控制,表现为肝区疼痛减轻或消失,食欲提高,消化不良现象减轻乃至消失,肝脏回缩,质变软,全身状态得到改善。11例慢性肝脏疾病患者中,有3例获得临床治愈,7例好转,1例无效。
  4.作用机制探讨
  五大连池矿泉水可增强胆汁的分泌,促进肝脏解毒及分泌功能恢复正常,平息肝、胆系统的炎症反应。实验研究还证明:五大连池矿泉水对动物(实验性肝炎)的肝脏蛋白合成功能具有良好的影响,可促进血清蛋白总值及白、球蛋白比值迅速恢复正常。
  利用五大连池矿泉水治疗肝炎时,同时合理地并用各种护肝药,可提高疗效。若采用饮、浴、泥、理疗等综合疗法,效果更佳。
  5.典型病例
  陆云铎,男,46岁,哈尔滨市邮电管理局干部。患慢性肝炎3年,常食欲不振、恶心、全身乏力、厌油。查体:肝右肋下2厘米,剑突下3厘米质软、轻度压痛,肝侧卧位约1.5厘米,中等硬。经每天饮矿泉水6~8斤,每日4~5次,92天后,治疗显效。
  (六)神经衰弱综合症
  神经衰弱综合症是神经官能性障碍的一种表现,其发病率在各种神经官能性疾病中占首位,是常见多发病之一。
  1.临床资料
  1964~1965年,黑龙江省五大连池矿泉水研究所对32例神经衰弱综合症患者进行了临床治疗观察。32例患者的主要临床表现是失眠、多梦、头昏、头重感、健忘、思想不集中、心悸、食欲不振和工作能力低下等。
  2.治疗方法
  用南饮泉水内饮,每日3000~8000毫升,分6次服;同时用矿泉水浸泡头部,每日2次,每次15~20分钟。平均治疗40天。
  在治疗中发现:矿泉浴疗效要比单独饮泉治疗效果好。另外,在治疗中,需根据病人个体特征、发病机理和各器官的机能状态等,制定合理的综合治疗方案。对镇静、安眠药物则不轻易使用。
  3.治疗效果
  32例神经衰弱综合症患者经矿泉饮、浴治疗后,临床痊愈10例,好转17例,5例无效,有效率达84.32%。多数患者自觉睡眠障碍改善,精神振作,体质增强,体重增加,工作能力有所提高。
  4.作用机制探讨
  五大连池矿泉水饮、浴的综合作用,可使中枢神经的抑制过程加强,从而消除患者高级神经活动原动力障碍,使大脑皮层兴奋和抑制过程保持平衡;加上对植物神经具有的促进其功能正常化的作用,最终起到对神经衰弱综合症的治疗作用。近年研究得知:五大连池矿泉水含有丰富的氡。浸浴时氡气能穿透皮肤进入体内,随血液分布周身发挥作用。氡与神经组织有特殊的亲合力和敏感性,能透过神经鞘膜,进入神经组织内调节神经功能,恢复平衡状态,以达到镇静、催眠和镇痛作用,从而呈现出对神经衰弱、脑震荡后遗症、神经炎、神经痛及关节炎等疾病有很好疗效。
  5.典型病例
  李××,女,46岁,家务。患失眠、健忘、头痛,多梦20余年。经多次诊治及服中药症状不见缓解。查体:营养发育尚可,神清言明,周身皮肤无出血点、无皮诊,浅表淋巴结未触及。体温,36.7℃,心率:73次/分,血压:110/80mmvg。经饮南泉水4~6斤/日,分6次服,用矿泉水浸头,2次/日,15~20分钟/次。治疗100天,头痛失眠,多梦有所好转。
  (七)风湿性心脏辦膜病(功能代偿期)
  1.临床资料
  1981~1983年,黑龙江省五大连池矿泉水治疗研究所临床治疗观察风湿性心脏辦膜病20例。患者来自内蒙古、辽宁、吉林和黑龙江省各地,女性患者居多,年龄35~52岁,病史10~20年。病况均为二尖辦闭锁不全的功能代偿期和失代偿早期。
  2.治疗方法
  用五大连池矿泉水饮、浴结合治疗,每日饮矿泉水6次,3餐前后各饮1次,每次300~500毫升。每日全身浸浴2次,每次15~20分钟。40天为1个疗程,平均治疗两个疗程80天。
  3.治疗效果
  20例风湿性心脏辦膜病患者经两个疗程治疗后,有4例获得临床治愈,15例好转,1例无效,有效率95%。
  4.治疗机制探讨
  在五大连池矿泉碳酸浴的整个治疗过程中,作为一种锻炼因子可改善组织内、尤其是心肌本身的同化和异化过程,血液动力和新陈代谢的连续变动,增强了心脏和血管的紧张度。患者在碳酸浴的直接作用期,血液循环呈现“负荷”型反应,继之,在后作用期表现“减荷”或恢复型反应。上述变动在1个月内有规律地反复,其结果是导致患者体内发生如下变化:(1)再调整——神经体液调节正常化。(2)血液循环代偿功能的恢复和巩固。(3)组织生化的改善和正常化。(4)扩大整个机体功能及其调节和代偿适应机制(主要是血液循环器官的适应能力)的范围。(5)提高活动能力。碳酸浴所具有的上述良好医疗作用,无疑可消除风湿性心脏辦膜病的临床体征,并导致代谢紊乱过程的恢复。同样,在碳酸浴的作用下,患者脉搏减缓,心脏收缩能力增强,增强了心脏每分钟血液排出量,并提高了机体的活动能力。
  5.典型病例
  李桂芹,女,46岁,内蒙古莫力达瓦达斡尔族自治旗某百货公司干部。该患者患风湿性心脏病19年,经常间歇性心悸、气促,常患感冒。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,R18次/分。心浊音略扩大,心尖部可闻双期杂音,第一、二心音减弱或消失。经每天饮4~6斤的矿泉水、全身性矿泉水浸泡及抗风湿治疗,20天该患者病情减轻,心尖部双期杂音减轻,第一、二心音清晰可辨。经82天的治疗,患者病情好转。
  (八)心脑血管疾病
  几年来,黑龙江省五大连池工人疗养院共收治心脑血管疾病患者265例,经应用矿泉水治疗,取得了较好的疗效。
  1.临床资料
  选自黑龙江省五大连池工人疗养院1983~1994年265例心脑血管疾病住院病人。其中高血压病112例,冠心病45例,脑动脉硬化80例,脑出血恢复期12例,脑梗塞恢复期16例。男142例;年龄33~72岁,平均50.2岁;病程10个月~25年。
  2.治疗方法
  以矿泉水疗法为主,根据不同疾病和疾病的不同阶段,给予饮疗、浴疗,配合理疗、体疗按摩等综合疗法。(1)饮用法:每次300~500毫升,每日2~4次。(2)洗浴法:每日2次,每次15~20分钟,洗浴前要做心电图,测血压,测脉搏,观察临床表现。(3)疗程50天。
  3.治疗结果
  疗效判定标准按《黑龙江省疗养康复医院常见病疗效评定标准》进行评定,其结果详见下表:

  心脑血管疾病康复效果表
  表7—9



  4.作用机制探讨
  五大连池矿泉水属含氡碳酸盐重碳酸盐镁钙型铁硅质低温冷泉,富含钾、钠、钙、镁、铁及偏硅,并含多种有效微量元素锌、铜、铬、硒、锰、钼、铁、钻、锂等,离子比例适当,与人体体液及血液中各种离子比例基本一致易于被人体吸收,有较好的镇静、降压等功效。另外,钾、钠、钙、镁等离于是维持神经肌肉正常活动不可缺少的物质,其协调作用可使大脑皮质调节功能趋于平衡,保证机体正常代谢和内环境稳定,利于血压的调节;锌参与碳酸酐酶等许多酶的合成,有激活作用。锌与利尿剂合用,增强降压作用,故对高血压病、冠心病能发挥较好的辅助治疗作用;铜是心脏中主要含铜蛋白酶、单胺氧化酶、细胞色素C氧化酶的组成成分,对保护心脏和血管功能有重要作用;矿泉水中含三价铬,三价铬的生物学意义是对糖代谢和脂肪代谢的影响;硒对高血压病、心肌梗塞有防护作用,有改善线粒体功能,保护缺氧对细胞的损害;锰可改善动脉硬化患者的脂类代谢;钼对心血管有保护作用;硅主要存在于血管的弹性蛋白和胶原中,主要作用是调节血管壁的通透性,防止脂质在动脉血管壁上沉积,促进血管中弹力纤维增生,以保护血管弹性、减轻外周阻力、改善微循环、调节神经和内分泌系统功能,利于疾病的康复。
  (九)糖尿病
  以内饮耶先图基和博不若姆型碳酸水较为常用。内饮矿泉水能增加肝脏和肌肉内糖原的贮藏,且可以促进胰岛素的分泌;碳酸浴亦具有明显降低血糖作用。
  (十)痛风及尿酸素质
  内饮碳酸水具有明显的制尿作用,可降低尿液浓度和酸度,促进尿酸等代谢户物的排出,调整酸碱对比关系和水、盐代谢过程正常化,改善氧化还原过程,防止尿酸盐在组织内的蓄积。
  二、外科疾病
  (一)风湿性关节炎
  1.临床资料
  20世纪90年代中期,黑龙江省五大连池工人疗养院收治急性或慢性活动期风湿性关节炎患者40例(男性19例,女姓21例)。入院后检查,40例病人均有关节疼痛,及关节部位有不同程度的肿胀和活动受限,其中8例功能障碍较重;抗“O”血沉、C—反应蛋白均有不同程度的改变。
  2.治疗方法
  患者人院后休息2天,随即每日用矿泉水全身浸浴2~3次,关节患处浸泡3次,每次20~30分钟。每次浸浴后,进行日光浴30~40分钟。每日内饮新鲜矿泉水1500~2000毫升,早、午、晚饭后1小时慢慢饮服,3个月为1个疗程。
  3.治疗效果

  40例风湿性关节炎治疗效果
  表7—10



  从上表可以看出,治疗1个月、2个月、3个月时,临床症状和体征均有不同程度的改善。
  4.作用机制探讨
  五大连池天然矿泉水用于治疗风湿性关节炎时,主要是通过矿泉水的浮力、静压力、低温等物理机械刺激作用,以及矿泉水中二氧化碳、放射性氡元素,钙、锌、硅等有效化学成分的作用,改善机体内环境,促进物质代谢,清除炎症介子,降低炎症反应和调节机体免疫功能,从而达到镇痛、抗炎、抗风湿的目的。
  (二)类风湿性关节炎
  1990~1997年黑龙江省五大连池工人疗养院应用矿泉水治疗类风湿性关节炎80例,取得了良好疗效。
  1.临床资料
  80例患者中,男性31例,女性49例;年龄最大的62岁,最小的17岁;病程最短2年,最长25年;单纯关节炎受累54例,同时有关节外症状的26例。本组病例均依照《外科学》制订的诊断标准进行诊断。
  2.治疗方法
  矿泉浴20分钟后,日光浴30分钟,每日2次。每日饮新鲜矿泉水600~900毫升,每日3次,每次200~300毫升,饭后60分钟饮用。4周为1个疗程。
  3.治疗效果
  本组患者治疗时间最短8周,最长20周,其中显效35例,占43.75%;有效41例,占51.25%;总有效率95%。
  4.治疗机制探讨
  矿泉水中锌、铜、硒、铁、锰具有增强细胞免疫功能和抑制体液免疫、调节免疫反应、促进免疫功能正常化、提高补体功能、改善机体内环境的作用;大量二氧化碳气体和微量的硫化氢气体,能刺激周围血管和神经,使周围毛细血管扩张,改善血液循环和组织营养,并能提高网状内皮细胞活性,促进肉芽和上皮细胞新生,促进关节炎性分泌物吸收,消除疼痛、肿胀、改善关节功能。同时,由于水的浮力和压力作用,降低肌肉和韧带的紧张度,使疼痛减轻,有利于机体的功能恢复。日光浴使太阳热能直接作用到各关节局部皮肤,改善局部的血液循环,促进炎症的吸收,消除肿胀。
  总之,矿泉疗法治疗风湿性关节炎所获得的良好疗效,是矿泉水中微量元素、特殊气体及太阳热能等综合因素共同作用的结果。
  5.典型病例
  李敏,女,成人,黑龙江省地质水文队干部。患类风湿性关节炎8年,经常四肢疼痛,双手指各关节、踝关节肿大,行动困难。经每天用矿泉水洗泡头脚2~3次,加之每天饮矿泉水及矿泉泥疗,5天后四肢疼痛和双下肢浮肿减轻。经两个月的治疗,患者病情明显好转。
  三、妇科疾病
  (一)妊娠合并缺铁性贫血
  1990~1997年,黑龙江省五大连池工人疗养院应用矿泉水治疗妊娠合并缺铁性贫血50例,取得了良好疗效。
  1.临床资料
  50例病人中,年龄25~35岁。初次妊娠41例,第二次妊娠9例。从妊娠到就诊时间最短10周,最长22周。轻度贫血22例,中度贫血18例,重度贫血10例,妊娠前贫血者不在统计之内。
  2.治疗方法
  饮用新鲜矿泉水,每次250~350毫升,每日6次,饭前及饭后60分钟饮用。每周复查1次血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)。
  3.治疗效果
  8周内,50例中显效21例,占42%;有效26例,占52%;总有效率94%
  4.作用机制探讨
  五大连池矿泉水中含有


  四、皮肤科疾病
  1973年6月~1975年10月黑龙江省五大连池矿泉水治疗研究所聘请黑龙江省医院和哈尔滨医科大学附属二院皮肤科组成协作小组,对451例皮肤病病人进行了临床治疗分析,范围涉及40个皮肤病种类。其中疗效显著的有银屑病、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、慢性湿疹;疗效较好的有白癜风、斑秃(包括全秃和普秃)、痒疹、玫瑰糠疹、小腿溃疡、脂溢性皮炎。
  (一)银屑病(牛皮癣)
  1.临床资料
  1973年6月~1975年10月,黑龙江省五大连池矿泉水治疗研究所及协作单位对210例银屑病患者进行了临床治疗观察分析。210例中,男151例,女59例;20岁~50岁183例,是发病率最高的人群;病程1年之内者36人,1~5年者52人,5~10年者43人,11~15年者30人,16~20年者37人,21~25年者9人,26.30年者2人,36年者1人。病型为:寻常型银屑病206例,其中钱币状116例,地图状65例,点滴状25例;红皮型银屑病2例;脓疱型银屑病1例;关节病型银屑病1例。病期为:进行期91例,静止期115例,消退期4例。增恶季节为:春季增恶型76例,夏季增恶型25例,秋季增恶型12例,冬季增恶型55例,无明显季节性者42例。
  2.治疗方法
  本组210例病人均以矿泉水浸浴和日光浴为主,兼用饮泉疗法,除1例脓疱型银屑病外未用任何药物。(1)矿泉浴:大多数患者均于6~9月在翻花泉自然涌出口进行全身浴,每天浸浴2~5次,每次10~30分钟。(2)日光浴:泉水浸浴后,进行全身日光浴,每日2小时以上。(3)饮泉:每日饮南泉或北泉水2000~3000毫升,分4~6次饮用。
  3.治疗效果
  (1)疗效判定标准
  临床痊愈:银屑病皮损全消退,只残留色素沉着。个别只残留1~2块皮损者也被列入。
  显著疗效:皮损消退70~80%;或只残留少数皮疹者。
  有效:皮损消退50%以上,但继续治疗无明显进展或中断治疗者。
  无效:治疗后皮损无显著变化或只有小部皮损吸收者。
  (2)疗效分析
  210例中,有疗效判定结果的170例。临床痊愈103例,占60%;显效49例;有效18例;有效率100%。平均治疗日数47天,最短14天,最长98天。另外40例是没有住疗养院的散疗患者,经调查痊愈率60%,有效率100%。210例患者矿泉疗法之前都用过芥子气、白血宁、皮质类固醇激素、争光霉素等药物,反复后再用效果不显著。采用矿泉疗法后,很快获得满意疗效。

  170例银屑病痊愈率与病期病型的关系
  表7—11



  4.治疗机制探讨
  矿泉水中的硅酸在浸浴时给人以肥皂样舒适感,对湿疹、痒疹、搔痒症、银屑病、荨麻疹等皮肤病有良好的治疗作用。同时,由于矿水中含有多种碳酸盐类、二氧化硅及碳酸氢根,使其本身就是一种温和的酸碱缓冲剂,有平衡酸碱度的作用。浸浴时由于药物分子薄膜形成并作用在皮肤上,有感觉舒适、能去污、溶解皮脂、加速上皮角化层的软化和脱落等作用,从而促进了患者上皮营养和代谢过程,改变了上皮营养和代谢紊乱状况,因而呈现出了对多种皮肤病具有特殊疗效的作用。
  另外,矿泉水中的氡还可与其它盐类以沉淀物形式附着于皮肤,形成一种放射性的药物薄膜。这种薄膜能不断地产生射线,可抑制皮肤的变态反应,有消炎止痒的功效;并能使苔藓样皮损变薄。据五大连池矿泉水治疗研究所统计,近5年来共收治皮肤病患者845人,其中银屑病319人,总有效率为100%。
  5.典型病例
  宋道庚,哈尔滨市汽轮机厂工人。患牛皮癣已41年,全身如银屑重叠,奇痒无比,食寝难安,每每挠破流血,解一时之痒,久而久之,全身血痕道道,目不忍睹。经矿泉浴治疗,10天后银屑开始脱落,放射状、点状病灶急骤缩小,最后全部消失。
  宋学德,男,42岁、哈尔滨市某建筑加工厂工人。患全身鳞屑性红斑,已20余年,曾住院治疗,效果不明显。查体:全身遍布鳞屑性红斑(红皮症)。经107天矿泉浴、日光浴,每日4~5次,病情明显好转,红斑消退,鳞屑减少,痒感消失。
  杨兆生,男,30岁,哈尔滨市道外区某国营商店职工。患周身散布呈点滴状的红斑,已有6年,曾用药物治疗,效果不佳。查体:全身散布呈点滴状红斑,附有银白色鳞屑,屑亦脱落。经57天矿泉浴、日光浴(每日2次,每次10~20分钟的矿泉浴;每日2次,每次30分钟的日光浴),大部分皮损吸收,只有少量红斑,疗效十分显著。
  蔡兴华,男,57岁,干部。患全身呈鳞層陸红斑已30年之久。查体:头、躯干及四肢内侧及肘、膝均散有货币状红斑,并附有银屑。经46天的矿泉浴和日光浴(每日4~6次,每次10~15分钟),已痊愈。
  (二)皮肤瘙痒症
  1973~1975年,省矿泉水治疗研究所和皮肤病协作组对27例皮肤瘙痒症病人用碳酸泉浴治疗,收到满意效果。
  1.临床资料
  临床资料显示,(1)27例中,男性19例,女性8例。11~40岁者5例,41~50岁者9例,51~60岁者4例,61~70岁8例,75岁1例。工人6例,农民14例,干部6例,学生1例。(2)全身瘙痒23例,局限于双小腿者2例,女阴瘙痒者1例。27例均为无明显原因而致皮肤瘙痒,程度较重,影响睡眠,曾用抗组织胺制剂、皮质素、安宁、中药等多种疗法无效。(3)检查:皮肤都有多数抓痕、血痂及继发性湿疹样改变。其中10例患者皮肤有苔藓样变,边缘不清。
  2.治疗方法
  矿泉水和日光浴,其时间、次数,基本上同银屑病;兼用饮泉,剂量与次数亦基本同银屑病的治疗。
  3.治疗效果
  27例中,临床痊愈者18例,痊愈率67%,显效7例,有效2例,有效率100%。平均治愈日为35天,最短者13天,最长者90天。
  4.碳酸泉浴治疗皮肤瘙痒症的机制
  目前尚无完满的解释。鉴于止痒效果明显,而且对皮肤瘙痒症疗效最好,考虑其治疗作用可能与下述因素有关:(1)低湿碳酸浴有兴奋神经和肌肉紧张的作用,浴后则有大脑皮层抑制和肌肉松弛作用故综合起来这一方法有着调节大脑皮层的兴奋和抑制过程,及阻断恶性循环的作用,由此,达到了止痒效果。(2)矿泉中的碳酸气泡对皮肤和神经未梢有温和刺激及轻微知觉麻醉作用,因而亦可能起到止痒作用。
  5.典型病例
  赵××,男,44岁,达斡尔族,干部。躯干部及双下肢皮肤瘙痒已13年,晚上加重,严重影响睡眠,皮肤可见抓痕、血痂栗粒大小的小丘疹,腰部和小腿伸侧可见轻度苔癣样变。曾用多种药物治疗无效,亦去过某温泉疗养院治疗,效果不明显。1973年8月来本区行矿泉浸浴治疗,每天2次,每次20分钟,配合日光浴1小时,饮泉每天2000毫升左右,浴后皮肤瘙痒减轻,2周左右皮痒完全停止,一个月后皮肤继发损害消失,临床治愈。
  (三)慢性湿疹和神经性皮炎
  1973~1975年,对20例慢性湿疹、30例神经性皮炎进行矿泉治疗的临床观察情况如下:
  1.临床资料
  临床资料显示,(1)50例中,男41例,女9例。20岁以下者10例,20~40岁者15例,40~60岁者24例,60岁以上者1例。病程1年以内者10例,1~5年者11例,6~10年者10例、11~15年者10例,16~20年者9例。(2)发病部位:在30例神经性皮炎中,有5例发生于颈部、12例发生于四肢、13例为全身泛发;在20例慢性湿疹中,发生于面部5例、躯干部1例、四肢4例、阴囊5例、泛发者5例。(3)临床症状和体征:30例神经性皮炎患者都有苔藓样变,其中13例泛发者苔藓样变较轻,边缘不甚清楚。20例湿疹病人都有反复数次急性发作历史,皮肤有钱币或大片状苔癣样改变,边缘不清,其中5例阴囊湿疹皮肤有肥厚。50例患者,均有不同程度瘙痒。
  2.治疗方法
  本组50例患者,大部分在翻花泉浸浴治疗,根据病情行全身浴或局部浸浴,其方法与皮肤瘙痒症相同。部分患者亦有用南、北泉水行局部浸浴,未用任何药物。还有部分患者用翻花泉边之矿泥作局部贴敷,或用矿泉水作局部湿敷。神经性皮炎患者禁用日光浴,慢性湿疹病人日光浴时间较银屑病和皮痒症短,每天约1~2小时。饮泉情况亦每日饮南泉或北泉水2000~3000毫升,但饮水时间无一定规律,故未作为主要疗法。
  3.疗效
  疗效表现,(1)50例中,临床痊愈者10例,痊愈率20%,显效18例,治愈加显效者共28例,占56%;有效20例,总有效率为96%;2例无效。疗效尚属满意。神经性皮炎的疗效似较慢性湿疹好,但均不及皮肤瘙痒症和银屑病。(2)治疗时间:慢性湿疹平均治疗日40天,神经性皮炎为37天,总平均为38天,最短者10天,最长者95天。(3)本组病人病程较长,1年以上者80%,皮损都有轻重不等的苔癣样变,较难治愈。在碳酸水治疗中,首先表现为瘙痒减轻,皮损变薄、脱屑,从边缘部开始吸收,部分病例可治愈而遗留局部色素沉着。(4)除碳酸泉水浸浴外,局部泥疗和局部碳酸泉水湿敷也是很重要的治疗方法。
  4.治疗机制探讨
  矿水浴对神经系统的作用主要表现在传入神经作用(感觉神经)和传出神经作用(植物神经)上。皮肤表面分布着感觉神经和植物神经末梢。矿水浴的静水压力和温度等机械和物理因素,首先作用于感觉神经感受器,使机体产生冷感、温感,疼痛感或瘙痒等衡动,通过传入神经纤维作用于高级体温调节中枢,再经由植物神经二次反射性引起血管扩张及收缩、发汗、立毛肌收缩等反应。同时矿水中所含锂离子能调整植物神经平衡,对多种神经紊乱症有良好的控制作用;矿水中所含的氡是铀和镭的蜕变户物,是一种具有放射性惰性气体,它的电离辐射作用能够调节与改善神经系统高级部位的功能,平衡中枢神经系统的兴奋与抑制过程,并能打通最细小的神经血管,使其通畅。人体通过矿水浴,使矿泉所含成分经皮肤吸收后刺激组织产生组织胺样,促进乙酰胆碱或磷酸腺苷等血管活性物质的体液传播作用从而达到治疗皮肤病的效果。
  (四)慢性湿疹
  田权德,男,23岁,工人。患者4年前手脚剧痒,起水疱,抓后出血,流水。曾去省医大诊治,疗效显著,但未治愈,后又来黑龙江省药泉山矿泉水治疗研究所进行治疗。入院时,双手起小红疙瘩,皮肤粗糙、皱裂、出血、剧痒、抓后流水,结痂。被确诊为慢性湿疹。经用翻花泉水洗浴,每日4次,每次30分钟,85天后临床痊愈。
  (五)脱发
  五大连池矿泉水属低温、铁硅质重碳酸、碳酸钙、镁型。内含多种微量元素,对人体多种疾病有治疗作用,从1982~1995年,收治了174例脱发患者,通过矿泉疗法治疗,收到满意的疗效。
  1.临床资料
  一般资料:174例均来自住院患者,男116例,女58例,年龄7~54岁,平均23.5岁,病程最短一个月,最长30年,平均15年。类型:斑秃156例,全秃14例,普秃4例。174例患者中,无明确原因突然发病者144例,余30例发病原因较明确,多因精神刺激引起。108例有进行性加重或反复。损害边缘头发松动,伴有局部轻痒。放大镜下观察,皮肤萎缩变薄,毛囊不清。
  2.治疗方法
  剃去剩余头发,矿泉泥敷成帽,至发际处,泥厚1cm,敷1小时,去掉泥帽后用矿泉水浴头30分钟,再进行日光浴40~60分钟,每日2次,兼饮矿泉水3~6次,每次300~500m1,10天为一疗程,不用其它药物。
  3.治疗结果
  约经5周治疗,可见皮肤增厚,毛囊逐渐清晰,至7周时有毳毛生长,至疗程结束痊愈30例,占17.24%;显效78例,占44.83%;好转62例,占35.63%;无效4例,占2.3%;总有效率97.7%。
  4.作用机制探讨
  五大连池矿泉水、矿泉泥配合日光浴治疗的治疗机理一直尚未明了,一般认为其治疗作用与下列因素有关:(1)矿泉水、矿泉泥中含有多种能促进毛发再生的微量元素和一些其它的有效化学成分。如微量元素锌对多种生物膜具有稳定作用,故有稳定头皮中毛囊细胞膜功能。锌还参与了头发角质蛋白的合成,故补锌有利于毛囊的修复和再生;硅是皮肤和结缔组织的结构和生长所必须的微量元素,能促进毛囊包屑的合成,也可促进毛囊的修复和再生;铜、硒、锂可增强中性粒细胞功能,使溶酶体内的中性蛋白酶分解胶原,抑制胶原纤维的合成。其中铜还可以促进弹性蛋白的合成。这些元素综合作用,可增加皮肤及皮下组织的弹性,软化和缩小头皮损伤部分的瘢痕组织,恢复其功能,有利于毛发生长。另外,最新研究成果揭示;矿泥中含有二十烷烃成分,该成分具有类似牛奶的作用,有助于脂质的形成,并有助于皮肤的代谢和毛发的生长,具有美容、美发功效。(2)目前已被证实,矿泉疗法能够改善垂体——肾上腺皮质功能,使皮质醇功能增强,故有类似促肾上腺皮质激素作用。肾上腺皮质激素具有促进毛发再生的作用。(3)应用矿泉疗法时,可引起皮下和粘膜下肥大细胞释放组胺,使机体内组胺增加,血管扩张,尤其是皮肤血管扩张更为明显,头皮血液循环也相应增加,有利于头皮组织的代谢,促进毛发的生长。(4)头部日光浴、低温冷泉浸浴均可反射性地引起头皮血管扩张,血液循环加快,毛根球部的血液供给也随之增加,有助于毛发再生。(5)五大连池山清水秀,风景怡人,加之其矿泉水富含多种对人体有益的宏、微量元素,可直接参与人体的新陈代谢,能够从整体上调整人体的生理机能,促进人体多种功能的恢复。
  5.典型病例
  例一,某女,40岁,技术员。1971年9月突然发现差别部斑状脱发区,当即医治,无明显效果,1972年6月头发全部脱落,眉毛、阴毛、腋毛也相继脱落,精神紧张,睡眠不佳,经诊断为普秃,1973年5月10日来本区矿泉治疗。治疗后30天左右大量毳毛生长,60天后眉、腋及阴毛亦长出,经116天治疗完全恢复正常,治愈出所。
  例二,某女,20岁。病程2年,头发和眉毛全部脱落,阴毛和腋毛未脱落,诊断为全秃。治疗2周后开始有毳毛生长,30天后见多数黑色毛发,经90天治疗,头和眉部普遍生长出黑色毛发,达到了临床治愈。
  例三,某男,26岁。病程7年,头部有多数圆形脱发灶,散在治疗后20天有新生毛发生长,60天左右新生毛发变粗黑,经101天治疗,头部毛发已恢复正常,达到临床治愈。