第四节 医疗技术 一、市级医院
（一）市人民医院（以西医为主）
1.内科
1986年有医生14人，其中主治医师3人，医师8人，医士3人。由于多次派人到医科大学和外地大医院进修学习，使内科技术和医疗质量有了进一步提高，特别是对一些疑难病症有了明显的认识和治疗效果，治愈率为70.24％，好转率为25.62％。1988年治疗呼吸系统疾病130例，循环系统疾病144例，脑血管神经系统疾病110例，治愈率为49.02％。同年成功地完成了一起食源性疾病的抢救任务。医院下班后，70多名患者涌进医院，医务人员立即投入抢救，忙至深夜12点，终于使33名重危患者脱离了危险。90年代，随着医院X线设备的更新、化验室设备的增加，以及CT的引进，使内科疾病的诊断与治疗登上新台阶，提高了诊断率、治愈率，降低了病死率。在治疗休克、心衰、呼衰、肝衰、肾衰、脑衰等病症方面，采取先进诊疗方法，在本地区获领先地位。2000年4月，市人民医院收治一名被北安农场局医院认定为无治疗价值的患者高友霞，女，45岁，脑出血与脑干损伤，并呼衰、心衰、肝衰、肾衰。在内科治疗40多天，意识转清，肌力恢复，出院时患者家属为表感激之情特送锦旗一面。同年，内科成功治愈出血热重患19人。
2.外科
1986年，外科有医生5人，其中主治医师1人，医师3人，医士1人。多数人能完成普外科的一般性手术。1988年开展了胆囊切除术和髋关节融合术，治愈率73.33％，好转率23.56％。1991年以后，外科通过送出去进修和请外地专家来医院手术的方法，形成了较齐全的外科体系。1993年，能完成部分较复杂的手术，如“甲状腺大部切除术”、“胃癌根治术”、“重大腹部外伤”等。同年一名因枪伤造成肝、胆、结肠损伤严重的患者，在人民医院外科抢救成功。90年代中期，在骨科方面有较大发展，开始做骨折内固定，膝髋关节融合术。在此期间，请黑龙江省医院骨科专家曹礼成教授做技术指导，使外科中青年医生的技术水平有了很大提高。1999年，在人民医院条件较差的情况下，成功地完成了1例断肢再植手术。2000年，一名在省医院脑外科进修归来的医师在人民医院做开颅手术10余例，并能够独立完成一些常见的脑外科手术。
3.妇产科
1986年，有医生7人，其中医师4人，医士2人，其他人员1人。3月份全科人员根据医学杂志上的经验报道，把“安定”加催产素混合用于引产和催产中，收到良好效果。全年治愈率为93.68％，好转率3.16％。1987年在使用胎头吸引器过程中，发现“反弧度”运用不易滑脱，而且对胎儿的损伤减少，故推广了此法。开展了子宫半切和全切术10例，效果良好。1988年试用“的卡因”宫颈浸润麻醉后进行人工流产术10例，减少了患者的痛苦。莨菪碱用于抢救与治疗重度妊高症中，不仅可行，而且效果良好。1990年开展了会阴直切术20例，对此术的适应症及禁忌症等方面逐步积累了经验。1992年后，妇产科逐渐开展了人工流产无痛术（宫颈宫腔利多卡因麻醉），杜绝了人流综合症的发生。1993年后，临床用红汞加酒精膀胱灌注治疗产后尿潴留，效果良好。应用酒精治疗前庭大腺囊肿及脓肿，已治愈数十例患者，目前，临床仍在应用。1997年后，广泛开展了腹膜外剖宫产术，深受广大受术者欢迎。1999年6月，开展了剖宫新术式，大大缩短了手术时间，在黑龙江省尚属率先开展的一项新术式。2000年开展了筋膜内子宫全切术、宫颈再造术，也是在省内率先开展的新术式，填补了市人民医院多项空白，扭转了患者大量外流的局面。同年妇产科有医护人员18人，其中副主任医师2人，主治医师5人，医师3人，医士1人，主管护师4人，护理师3人。
4.儿科
1986年，儿科仅有主治医师、医师、医士各1人，病床14张。临床上采用以654－2为主的综合疗法治疗小儿肾病综合症28例，效果良好。1987年，1名女婴因服正痛片而引起过敏性休克，全身大片出血、坏死，濒临死亡，儿科采用大剂量6－氨基乙酸，配合其它综合疗法，使患婴痊愈。1988年，人民医院采用早诊断、早治疗，降低了婴幼儿病毒性脑炎、病毒性脑膜炎的死亡率。1991年，采取6次腰穿鞘内注射地塞米松、雷米封等药，配合其它疗法，救活小儿结核性脑膜炎晚期患儿1例，无后遗症。1992年，以654－2为主治疗新生儿硬肿症，使其病死率由原来的68.8％下降到34.2％，达到国内先进水平，获德都县科技大全一等奖。采用中药冰硼散治疗小儿口疮疗效显著，涂上3～5次即愈。儿科以42名病患为例撰文刊登在哈医大学报上。1994年用大剂量维生素C抢救成功一例亚硝酸盐中毒危重患儿。1995年开始配制止泻合剂，治疗小儿慢性肠炎，有明显疗效。采用口服、灌肠、静点联合用药治疗小儿肠炎效果极为显著，科内人员撰文刊登在首都医药上推广。1996年早期诊断药物过敏致溶血性尿毒综合症、急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、再生障碍性贪血、雅克什综合症、缺铁性贪血等疾病有了新进展。1998年儿科诊断治疗婴儿淋病取得成效，应用青霉素、先锋毒素类药物，3～7天痊愈。1999年，成功抢救有机磷农药中毒病人10余例，无一死亡。2000年，儿科医护人员增多，技术水平得到很大提高。8月份购进一台婴儿保温箱，治愈新生儿硬肿症10余例，对早产儿也起到良好保护作用。
5.传染科
1986年，有医生5人，其中主治医师1人，医师和医士各2人；有病床20张。以前治疗流行性出血热病人，一直采取传统的综合液体疗法。是年以后，发热期采用“环磷酰胺”为主剂的改良联合抗过敏疗法；在少尿期，由原来的稳定内环境、促进利尿、导泻、透析、放血五种疗法，增加了扩肾、降压的七种疗法；在多尿期，由采用维持内环境平衡改为口服补给液盐，收效良好。1989年后，在治疗病毒性肝炎过程中，除常规保肝外，临床上还采用“维脑路通”改善微循环，在治疗流行性脑脊髓膜炎过程中，采用了大剂量青霉素治疗措施，两项均收到满意疗效。1990～1999年，医师的理论水平及临床治疗的技术水平逐年提高，应用改良的联合抗过敏疗法加复方丹参治疗出血热近千例，仅死亡2例（均多尿期死亡）。应用激素加复方丹参治疗森林脑炎11例，均痊愈出院。2000年，传染科又新购1台MR－100型血液透析机，对抢救治疗出血热和各种药物中毒的患者起到很大作用，填补了市人民医院的空白，明显提高了治愈率，收到显著社会效益。同年，传染科有医师7名，其中副主任医师1人，主治医师2人，医师4人。有4名医生先后在省级医院学习1年，业务水平有了很大提高。
6.五官科
1986年，有医生3人，病床7张。开展了神经耳外科诊断、利多卡因静脉注射治疗美尼尔氏病和眩晕症、舌癌半舌截出术、慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术等项工作。1988年眼科和口腔科先后开展了裂隙灯角膜显微镜诊断和四环素牙光敏治疗，均见良效。1989年开展了医疗美容诸项手术。1990年开展了激光手术，如消除颜面痣、色素痣，扁桃体切除术和慢性增长性咽炎等。治愈率60.31％，好转率36.58％。1994年11月，五官科改为口腔科、眼科、耳鼻喉科。
口腔科分科以来，共投资10余万元，增加了大型的口腔治疗设备及材料。开展了牙体病、牙髓病、牙周病、牙根尖周围炎、牙槽脓肿、牙源性蜂窝组织炎的诊断治疗。进行口腔矫治及颜面部外伤、颌骨骨折、颧骨骨折、颜面部肿瘤手术治疗。
眼科除能治疗一般疾病外，1994年后还能治疗部分眼科疑难重症。如角膜病、青光眼、交感性眼炎、麻痹性斜视、网膜剥离。并能开展眼科手术，如眼睑外翻、轻度眼睑下垂矫正术、翳状胬肉切除、角膜及前房异物取出、睑板结膜肿瘤切除再造术、严重角巩膜外伤缝合术、眼内容挖除术、视神经球后切断术及眼科切除术、眼肌矫正、青光眼、白内障、眼部烧伤和化学烧伤的急救处理及治疗等。
1994年以来，耳鼻喉科多次派医生赴省级以上医院学习，掌握了较高难度的诊疗技术，带动了科室的发展，满足了五大连池市及周边市县广大患者的需求。能完成的手术有：上颌窦根治术、鼻骨整复术、声带息肉摘除术、乳突根治术、喉裂开术等。1999年4月，为建设乡永兴村一名女患成功的做了左耳断离4小时后再植术，20天后左耳成活，2000年，科室医护人员由1994年的2名发展到5名。
7.中医科
1986年，共有医生4人，其中医师3人，中医士1人。1990年采用中西医结合的方法治疗慢性肾炎，疗效较好。1995年中医科1名医生到省中医学院学习皮肤科6个月，回来后填补了市人民医院皮肤科的空白，牛皮癣治愈率明显提高，达90％以上。1996年医院又派一名医生去省中医学院学习内、妇科，两次学习，使中医技术水平明显提高，对心血管疾病和妇科疑难杂症的诊疗有了新的认识，收到满意的临床效果。1997年一名医生被吸收为华夏医药研究会理事，应邀去朝鲜参加学术会议并讲学。1998年制定了对急性肾炎观察治疗的科研项目，经过不懈努力取得突破。市农机局退休干部张某患肾病综合症，在省级2个大医院治疗无效，病情加重，出现尿毒症，患者没信心回家等死。后到人民医院中医科就诊，经过1个月中西医结合治疗，痊愈出院。此后，一些外市县患者纷纷慕名而来，满意而归。1999年，用双菊饮治疗上呼吸道感染，共观察100例，患者有效率达95％以上。2000年中医科有医生3名，其中副主任医师1名，主治医师1名，中医士1名。专业范围属综合性，主治内、妇、儿、传染、皮肤科疾病。自拟处方“阑尾1号”，凡是非手术适应症的阑尾炎患者均可服用，临床应用15年来，疗效98％以上，此方已流传到外省市。
8.骨伤科
自1998年设置以来，开展了大量治疗项目，特别是“小针刀”疗法，群众欢迎，治愈者越来越多，就诊量很大。同时，在日本川枝注射疗法的基础上，开展了穴位注射疗法，配合针灸、理疗，治疗各种软组织挫伤、神经性疼痛，疗效较佳。引进了骨科牵引床，保守治疗腰间盘突出、颈椎病。此外还开展了中药熏洗、拔火罐、雾化透入、推拿、按摩等多种项目。1999～2000年，治愈腰间盘突出患者200余人，颈椎病患者170余人，各类骨伤病人200余人。
9.皮肤性病美容科
始建于1999年第三季度，现已初具规模。2000年诊治病人4700余人次，对湿疹、荨麻疹，过敏性皮炎、银屑病、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、传染性软疣、神经性脱发等多发病取得一定疗效。
10.检验科
1986年，共有人员7人，其中检验技师2人，技士3人，检验员2人。开展了各种肿瘤、白血病等病理诊断项目。1991年6月购进尿液分析仪，开展了尿8项诊断工作，1994年改为尿10项。1998年购进血液分析仪，使血液常规自动做出18项结果。同年购进意大利户半自动化分析仪，开展了多项生化项目。1999年购进R80型血液粘度血流变测仪，开展进行血液粘度血流变检测。同年购进洗板机酶标仪，开展了乙肝5项、丙肝、出血热抗体等免疫方面的检测。2000年购进日本产4260尿10项分析仪，使尿液检查实现自动化。
11.放射线科
1986年，全科有人员6人，由于设备陈旧老化，没有开展新项目。1992年购人500mAX光机，1998年又引进30万元F23－4大型500mA隔室遥控双床3管X光机和4万元的苏星X－380型洗片机，使患者随来随透，随照随取，减少了医患矛盾。经病理证实以细支气管肺泡癌否定上级医院肺TBX线2例，诊断少见病动脉瘤样骨囊肿1例得到省级教授手术参考认可，诊断扩张性心肌病、肺梗塞、肺栓塞数例，均经省级医院认同。通过大型X光机的引进拓宽了放射线科工作职能，如透视下骨折整复、异物清除、疑难节育环摘除、各种造影术的开展等。2000年，放射科共有医生6人，其中医师4人，医士1人，技术员1人。
12.物理科
1994年10月人民医院购买1台16导上海户的脑电图机，开展了脑外伤、脑病、各类型癫痫病的脑电图检查。同年购进1台澳大利亚户扇形超声诊断仪，开展了心脏、心血管、腹部各脏器、妇产科等多项检查。2000年8月新购进1台日本产彩色超声诊断仪，对心脏、心血管、腹部各脏器、妇产科、泌尿、甲状腺等各种检查效果更佳。
13.药剂科
1986年，全科有中、西药人员17人，其中中、西药师各1人。因设备老化，于1990年末停止制剂工作。1992年以县医院为龙头，由县医疗机构和乡卫生院两级联合成立了德都县联合中心制剂室，并经省卫生厅验收批准核发了《制剂许可证》。制剂品种以葡萄糖、氯化钠、甲硝唑3种大输液为主。1994年又增加了醋酸钠平衡盐注射液、氟派酸胶囊、先锋胶囊、止咳糖浆、口服平衡盐、阿糖粉等。1992～1998年，共生产大输液100多万瓶，除满足联合单位需要外，剩余部分临时支援了北安市第一人民医院、北安市第三人民医院、北监职工医院、五大连池农场职工医院等单位。2000年，制剂室有副主任药师1名，主管药师2名，制剂工人6名。固定资产17万元，有大型生产自动线和先进的检验设备，年大输液生产能力可达15万瓶，可满足全市三级卫生网的临床需要。
14.护理
1986年，护理工作实行了护理部和各科护士长二级负责制，建立了护士长查房制和总值班制。护理业务上实行了床头卡、病历和处置卡三统一。开展了专科护理常规、重危病人实行计划护理。急诊室工作建立健全了各种抢救组织和抢救措施，确保急危患者能得到及时治疗。1991年后，护理工作有了很大进展，由过去单纯打针送药，发展到以病人为中心，以现代护理理论为指导，以护理程序为理论基础，根据不同病人的身心需要，为其提供全程优质服务。1997年在全院范围内开展了护士礼仪服务、整体护理等。在很多疑难、危重病例抢救中，医护人员用先进的护理设备、高超的护理技术，使很多患者在死亡线上得以复生。2000年，市人民医院有大、中专技术水平的专业护理人员67人，其中副主任护师1人，主管护师43人，护师9人，护士14人。
五大连池市1991～2000年第一医院“三率”情况统计表
表24—2
（二）市中医院（以中医为主）
1.内科
1986～2000年，中医内科除对一些常见病、多发病进行诊治外，还对水肿（肾病综合症）、水肿和石淋合并的气衰厥症、冠心病、顽固性心衰、怔忡、隆闭（前列腺肿大）等疾病进行中药尝试，收到良好效果。10多年来，全体医生的理论、业务、临床水平提高较快，95％以上的中医掌握了西医的检查、诊断和治疗技术，运用中西医结合的办法抢救重病人。
2.骨科
1986年后，骨科门诊内增设了外伤和按摩等服务项目，除开展跌打损伤和骨外伤外，还开展了骨股骨折的诊断治疗。在按摩服务项目中开展了难度较大的腰间盘突出症的治疗。1995年引进小针刀疗法，收到了疗程短、疗效高、费用低的良好效果。2000年，骨科收治患者3009人次，其中住院患者49人次。其中1名右胫骨远端粉碎性骨折的患者，经过手术整复后，外用石膏固定，口服麝香接骨胶囊，仅住院治疗18天，就取得明显效果。出院后按医嘱定期来院复查，继续服药，很快痊愈。
3.外科（疮疡科）
1986年以来，在治疗痈肿、疔毒的基础上，开展了银屑病、脉管炎、骨髓炎、缠腰火丹等皮肤病的治疗。1995年改疮疡科为外科，修设了外科手术室。1998年开展了首例阑尾炎手术，至2000年共做阑尾炎手术15例，成功率100％。
4.肛肠科
1995～2000年，共治疗内、外痔、肛瘘患者153人，手术153例，均取得成功。
5.中医妇儿科
主要治疗妇科的经期腹痛、月经不调、经期吐泻、经闭、崩漏和妊娠期的子肿、子悬、子烦、子痫、胎漏小产及产后三大症。特别对崩漏、产后败血冲胃重症，有较高的治疗水平。儿科病主要治疗食积、郁热、伤乳吐泻、惊风抽搐、温毒发斑、肺热咳喘等疾病。对小儿外感、风热犯肺合并心气不足的重症，中西医结合有较高的疗效。
6.口腔科
1986年，首治1例前牙根残冠自体或异体生理牙冠再接术获得成功，该论文刊登在《实用口腔医学杂志》（1986年第2期）上。1987年牙医研究设计了一种新的洞型制备片，尽量少磨除或不磨除正常牙体组织。经临床证实，抗裂强度比传统洞型强3.1倍。1999年治疗1例牙外伤脱落9.5h再植成功，经15个月的临床检查，牙冠无脱水干裂现象，咀嚼功能正常。此论文刊载在1999年第1期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。
五大连池市1986～2000年中医院门诊、住院动态统计表
表24—3
二、乡镇卫生院
1986年后，各乡镇卫生院的医疗技术水平逐步提高。14个乡镇卫生院除龙镇卫生院科室设置比较全外，其它乡镇卫生院仅设内科、处置室、药房，多数以治疗一些常见病和多发病为主。龙镇卫生院尚能诊断多种疑难病症，特别是在外科手术上，不但能够治疗疝气、阑尾炎，而且还开展了腹膜外剖腹产、子宫次全切、胃修补术、漏性脓肿一次切开和高位肛漏切开加挂线。1991年乡镇卫生院经过整顿后，得到了稳步发展。有一定发展能力的由4个上升为7个，上升率为75％；可开展正常业务，收支略有结余的由3个上升为6个，上升率为100％；有一定困难的由7家降到1家，下降率为85％；亏损的由4家下降为0。90年代后期，各卫生院均增添了较先进的医疗设备，从而提高了确诊率和治愈率。1995年，全市各乡镇卫生院门诊共收治患者11.75万人次，抢救危重患者214人次，抢救成功率95％；开展家庭病床150张，全年业务总收入164万元。2000年门诊收治患者5.8万人次，抢救重危患者295人次，抢救成功率为94.7％；全年开展家庭病床1470张，业务总收入91万元。
五大连池市1987～2000年乡（镇）卫生院门诊人次、财务收支情况统计表
表24—4
单位：万元
三、村卫生所
1986～2000年，五大连池市农村卫生所虽然几经反复变化，但乡村医生每年都进行培训，技术水平逐年提高。不仅能够治疗一般的常见病和多发病，一些技术较高的还可对一些疑难病进行治疗，如中毒性肺炎、痢疾、心血管疾病、流行性出血热等，都能就地医治，具有较好疗效。
