卫生
医疗卫生



　　【“十一五”概述】 “十一五”期间，全区有医疗卫生机构 315家，其中，疾病预防控
制中心11家，卫生监督机构11家，采供血机构 4家(地区中心血站1家，县中心血库3家)，专科
防治所7家，妇幼保健机构8家，二级医院12所，一级医院2家(韩家园林业局医院、塔河县中医
院)，乡镇、林场卫生院35家，社区卫生服务机构22所(含非独立设置的机构)，门诊部9所，民
营医院7家，个体诊所127家，村卫生室60所。全区有卫生技术人员3567人，每千人有医生3.08
人、护士2.42人、床位4.20张，均高于全省平均水平。全区医疗机构年门诊 634 133人次，人
均就诊1.2人次，每千人住院54人次，县级以上床位使用率 51.57%。全区年采血51万毫升，成
份血使用率60%。孕产妇死亡率下降到31.2/10万。二级医院房屋建筑面积 143 958平方米，业
务用房面积114 282平方米；万元以上设备315台，其中，50～100万设备17台，100万以上设备
13台。组建地县两级卫生应急队伍，举行卫生应急培训与演练，提高突发公共卫生事件应急处
置能力。2008年，行署将加区二院转型为地区妇幼保健院和地区医疗紧急救援中心，结束大兴
安岭地区没有独立地级妇幼保健机构的历史。全区审批设立 8所城市社区卫生服务中心、14所
社区卫生服务站，保障 90%社区居民可得到15分钟服务圈内的医疗服务。社区卫生服务人口覆
盖率和政府办社区卫生服务机构纳入定点医疗保险率均100%。在全省率先开展以漠河县为试点
的公立医院药品零差率销售改革，所有药品价格平均下降15%， 漠河县医院推行药品零差率销
售5个月让利群众 27.5万元，门诊人均费用下降16%，住院人均费用下降20%。常年组织医疗专
家到偏远乡村义诊和宣传卫生科普知识。“十一五”期末，全区医疗保险参保 27.79万人，其
中，职工医疗保险参保19.43万人，居民医疗保险参保 8.36万人。为关闭破产国有企业离退休
人员2673人落实保险资金。制定《关于调整医疗保险费用核销有关问题的通知》，核销比例提
高2个百分点。实现全区新农合以县(区)为单位覆盖率100%，参合人数3.32万人，参合率99.36%。
农村五保户307人、困难人口3851人全部纳入新农合。最低筹资标准由2009年人均120元提高到
人均150元，年筹集资金 497.43万元。制定《地本级参保人员基本医疗保险慢性病门诊医疗费
补助管理办法》，开展门诊慢性病统筹。重点实施0～3岁儿童保健、孕产妇和老年人保健、高
血压和糖尿病患者、重性精神疾病患者管理，完成 8～15岁乙肝疫苗补种工作，为贫困白内障
患者减免费用实施复明手术，对适龄儿童接种一类疫苗，登记报告传染病病例，为城镇居民建
立健康档案九项基本公共卫生服务项目和为农村孕产妇住院分娩补助，为农村妇女发放叶酸，
为农村妇女进行乳腺癌、宫颈癌筛查三项重大公共卫生服务项目，城乡居民逐步享有均等化公
共卫生服务。


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应急防控演练(卫生局 提 供)


　　【综 述】 2010年，全区卫生系统以深化医药卫生体制改革为中心，以农村卫生、社区
卫生、公共卫生、新农合、医疗服务作为重点，加强行业监管，完成各项工作任务。全区医疗
保险参保人数27.79万人，新农合以县(区)为单位覆盖率100%，参合人数3.32万人，参合率99.36%。
在漠河县、加格达奇区、松岭区、呼玛县推进国家基本药物制度试点工作，全部配备使用国家
基本药物，实行药品零差率销售。积极争取中央预算内投资498万元，建设3个社区卫生服务中
心项目。重点实施九项基本公共卫生服务项目和三项重大公共卫生服务项目，其中包括农村孕
产妇住院分娩补助；农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷；农村妇女“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)
筛查；全区乙肝疫苗补种6806人，接种率99.91%；对9489名适龄儿童接种一类疫苗；登记、报
告406例传染病病例；为25万城镇居民建立健康档案，建档率89%。国家免疫规划疫苗基础免疫
接种率以乡为单位达98%以上。


　　【基本医疗保障】 全区医疗保险参保27.79万人。其中，职工医疗保险参保19.43万人，
居民医疗保险参保8.36万人。为关闭破产国有企业离退休2673人落实保险资金，核销比例提高
2个百分点。


　　【卫生应急】 编制2009及2010年预案体系。有国家级、省级等各类卫生应急预案80余个，
为卫生应急工作开展提供技术支持和准备。2010年 5月，地区食品安全综合协调委员会组织相
关部门举行一次重大食品安全事故应急处置演练，在大兴安岭辖区内模拟一次重大食品安全事
故的发生、进展、处置情景，地区二院、地区疾控中心、地区卫生监督所、教育、工商、质监、
农委、畜牧、商务局9个部门近200人参加。


　　【农村合作医疗】 实现全区新农合以县(区)为单位覆盖率100%，参合人数3.32万人，参
合率99.36%。最低筹资标准由2009年人均120元提高到人均 150元，漠河县160元。年筹集资金
497.43万元，计提风险基金 16.14万元。19 615人次受益，报销388.17万元，最高住院支付限
额超过当地农民人均收入6倍以上。农村五保户307人、困难人口3851人全部纳入新农合。在加
格达奇区开展地级定点医疗机构农民医疗费用“直补”试点工作。漠河县、塔河县、呼玛县、
加格达奇区有新农合定点医疗机构46家，42家达到住院、门诊费用的即时结算报销，结合大病、
慢病补偿，以高血压、糖尿病和临床路径明确的20种疾病开展按病种付费试点工作。


　　【基本药物制度试点】 在漠河县、加格达奇区、松岭区、呼玛县推进国家基本药物制度
试点工作，全部配备使用国家基本药物，实行药品零差率销售。漠河县医院和公立社区卫生服
务站全年累计销售药品 783万元，累计让利 117.5万元。加格达奇所有公立社区医疗机构实行
307种基本药物零差价销售，月均门诊量由1586人次增加到3748人次，全年累计销售药品877万
元，累计让利131.5万元。


　　【医疗卫生服务建设项目】 争取中央预算内投资498万元，建设3个社区卫生服务中心项
目，即加格达奇区长虹社区卫生服务中心、加格达奇区曙光社区卫生服务中心及松岭区先锋社
区卫生服务中心。国家和省投资8700万元建设漠河县、塔河县、呼玛县医院项目，招标已完成。
投资1亿元的地区医院项目在建设中。


　　【重大公共卫生服务】 实施三项重大公共卫生服务项目， 农村孕产妇住院分娩补助333
人，发放补助资金9.98万元，补助率90.49%；为486名农村妇女增补叶酸 2066瓶，预防神经管
缺陷；为6148名农村妇女进行乳腺癌、宫颈癌筛查。


　　【基本公共卫生服务】 实施九项国家基本公共卫生服务项目，0～3岁儿童保健管理率85.33%；
孕产妇、老年人保健管理率92.66%和73.06%；高血压、糖尿病患者管理率94.7%和85.9%；重性
精神疾病患者管理率70%以上；完成8～15岁乙肝疫苗补种工作，全区乙肝疫苗补种6806人，接
种率99.91%；为200例贫困白内障患者减免费用实施复明手术；对 9489名适龄儿童接种一类疫
苗；登记、报告406例传染病病例；为25万城镇居民建立健康档案，建档率89%。


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卫生监督检查(卫生局 提 供)


　　【公立医院改革】 以加格达奇区为试点，将社区卫生服务机构和乡卫生院归并到区医院，
实行集团化管理，最大程度优化医疗资源。全部公立医疗机构由差额拨款变为全额拨款单位，
医疗机构业务收入自行分配，最大限度保证资金投入。在 25个基层医疗卫生机构(加格达奇区
9个，呼玛9个，漠河5个，松岭 2个)中实施绩效工资，制定绩效工资考核标准，建立因事设岗、
全员聘用用人机制。


　　【卫生执法监督】 开展食品安全专项整治。开展一次性筷子、“地沟油”、问题奶粉、
餐饮具等专项检查。在“北极光节”、蓝莓节等重大节庆活动期间，对食品卫生安全进行监督
检查、指导和服务，防止食品污染及食物中毒或食源性疾患发生，期间未发生一起食物中毒事
件。加强对全区城镇居民生活饮用水监督管理，对全区13家集中式供水单位进行水质监测，确
保生活饮用水安全。


　　【疾病防控】 1～10月，全区报告法定乙、丙类传染病13种 899例，发病率173.11/10万。
发出传染病预警26次，其中，麻疹14次，风疹3次。有1起麻疹、1起手足口病和2起风疹被确定
为疑似事件，已采取控制措施，其余排除疑似事件可能。对全区 8月龄～14岁儿童开展麻疹疫
苗强化免疫活动，对0～4周岁儿童开展脊灰疫苗强免活动。投入经费 60.8728万元，培训各类
人员1781人，下发49 200人份麻疹疫苗和25 000人份脊灰疫苗。实际接种儿童41 953人，接种
率97.12%。国家免疫规划疫苗基础免疫接种率以乡为单位 98%以上。新生儿乙肝疫苗首针及时
接种率97.5%。落实 “四免一关怀”政策，开通大兴安岭地区艾滋病免费自愿咨询检测服务，
咨询电话12部，全区共咨询2890人次，检测 1749人次，无阳性报告； DOTS策略覆盖率以县为
单位达100%。2010年1～3季度，全区完成新涂阳病人指标100%，治愈率100%，继续保持规划要
求新涂阳治愈85%以上的目标。


　　【医政管理】 实施医疗机构不良执业行为积分管理，完善医疗行业长效监管机制和量化
管理，规范医疗机构执业行为，增强医疗机构依法执业意识。在全部二级医疗机构开展预约诊
疗服务，方便患者就医。在二级以上医疗机构实施 100种疾病临床路径，缓解群众看病贵问题。


　　【爱国卫生】 爱国卫生月活动期间全区出动人员2.6万余人次，出动车辆800多台次，清
除垃圾4200余吨，清掏厕所91座，清理小广告540张，整顿牌匾广告120块。各地爱卫办开展城
乡灭鼠活动，共投2000多公斤灭鼠药，鼠密度降至国家规定标准。全年创建省级卫生先进单位
19个，健康促进社区1个。申报无烟单位21个。


　　【健康教育宣传】 在卫生日、结核病日、无烟日、爱国卫生月等宣传日，利用广播、电
视、报纸等宣传媒体，通过设立宣传台、专题讲座等方式，向群众宣传健康知识。社区卫生服
务中心开展健康教育讲座266期，听课1万余人次；发放健康教育处方等宣传资料16万余份、限
盐勺3.2万个、腰围尺7千余个；开设健康教育专栏216期。


　　【妇幼保健】 统筹实施“降消”(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目工作，妇
幼保健服务能力不断提高。婴儿死亡率4.98‰，5岁以下儿童死亡率5.88‰，孕产妇死亡率0，
住院分娩率99.95%。


　　【网上药品集中采购】 按照“统一组织、统一平台、统一采购、统一配送、统一监管”
原则，确保药品集中采购工作规范有序进行。2010年，全区53家医疗单位全部实行药品网上集
中采购。集中采购药品总金额4102万元。集中采购药品降价总金额250.5万元，降价幅度5.85%
　　 (刘晓颖　供 稿)