第一节 收治危害社会治安的精神病人
第五章 收治与戒毒
第一节 收治危害社会治安的精神病人
黑龙江省公安厅安康医院，是由省公安厅主办，行使国家行政职能，专门收治危害社会治安精神病人的场所。安康医院对收治的精神病人实行强制医疗，主要包括：杀人、强奸、伤害等侵犯人身权利的；放火、爆炸、投毒等危害公共安全的；严重破坏工作、生产、教学、科研等秩序的精神病人。
安康医院以公安部制定的“依法管理、科学治疗、管治结合、维护治安”的办院方针，对危害社会治安的精神病人实行强制性的保护性管理和治疗。
1983年7月7日，黑龙江省哈尔滨市精神病管治院开院。同年7月8日，改为黑龙江省公安厅精神病管治院。1984～1986年，三年间由起初只开设一个病区，发展到开设四个病区，可容纳250人。收治了杨玉兰、蔡连柱等严重危害社会的精神病人，共收治173名病人，期间出院32人，死亡19人。1986年年底在册病人数184人。
1987年，安康医院提出了“以管为主，管治结合”的方针，废除了“进、管、死”的方针。1987年12月，公安部三局在天津召开了全国首届精神病管治工作会议。会议对黑龙江省提出的“以管为主，管治结合”的方针给予了肯定。1988年1月公安部正式下文，确定全国的精神病管治院更名为安康医院，同时提出了安康医院的办案方针是：“严格管理，积极治疗，管治结合，服务治安。”
1988年，安康医院组建了科研科，开展了司法精神病学鉴定工作。对病人的管理上逐渐消除了对待犯人的手段，代之而用的是电休克、电针等医疗手段的应用，治疗上除单纯的药物治疗外，还开展了工、娱、教、体疗等多项治疗，先后定期组织病人开展看电视的娱乐、打扫院区卫生的工疗、室外活动的体疗以及集中教育的心理治疗，以后又进一步完善了多项治疗工作，极大地丰富了病人的生活，同时也巩固了对疾病的疗效，缩小了病人与社会的差距，为他们重返社会奠定了良好的基础。到1988年底，全院共收治病人348人，在册病人数210人。
1989年，院党委认真总结建院6年来管治工作的经验和教训，进一步确立了管治工作逐步朝着规范化、制度化、系统化方向发展，实现科学管理的奋斗目标，提出了以防事故、防逃跑、防传染病，减少死亡率、减少责任事故的“三防两减少”为内容的工作目标。春季组织病人植树，夏秋季组织病人种菜、修路、挖沟，冬季在室内割糖纸，创收四千余元，用于改善病人伙食。开展了全院性的百日安全竞赛活动，要求各科室、病房的领导根据自己的工作职责，制定出相应的安全措施和奖惩标准，以保证“三防两减少”工作目标的完成。1989年底共收治病人396人，在册人数221人。
1990～1991年，安康医院开展了防止病人逃跑为中心的工作，采取了双班双岗的措施，贯彻落实谁主管谁负责的原则，层层签订责任状，继续开展了“百日安全竞赛”活动，达到了预期的效果，实现了病人无逃跑，管理无事故，治疗无差错，民警无违纪。在对病人的管治中注重病人的自我管理，提高病人的自我约束力，以适应正常的生活，减少不稳定因素。由于加强了多项治疗，为提高病人的疗效打下了基础，成功地抢救了20名患有严重躯体疾病的病人，对其他患有各种合并症的病人也做到了早发现早治疗。两年中共收治病人509人，年度在册人数分别为250人和259人。
1992～1993年，医院加强了治疗和护理工作的力度，对不同特点的病人进行分类管理，分出工疗病房、躯体病房、精神症状突出病房和女病房，对医护人员也进行了相应的调整，适应各病房管理的需要，在治疗上做到重点病人重点查，合并症病人仔细查，不稳定的病人反复查，确保了安全，成功抢救了24名病人的生命。两年中共收治病人446人，年底在册人数分别为243人和203人。
1994～1996年，全院提出了“两年打基础，三年上台阶，五年大变样”的医院近期发展目标。从提高医疗护理质量上要效益着手，科学地安排精心的治疗，以最小的投入取得了最佳的效果，从而保证了全院病人的正常治疗和生活。平均病历书写的甲级率87.5％，治疗有效率94.6％，抢救危重病人成功率70％以上。1995年末完成了《黑龙江省严重危害社会治安精神病人监护治疗管理条例》成文工作，经省法制局和省人大批准，于1996年2月9日省第八届十二次会议正式通过，3月1日正式实施。这是黑龙江省第一部对危害社会治安精神病人进行有效管治的地方法规，使全省的肇事精神病人管治自此步入了法制化轨道。三年中分别收治精神病人年度在册人数为185人、166人和169人。
1997年，医院在管治工作上从加强医疗管理入手，着重抓了三级查房、医疗护理文件书写及业务考核等项工作，按着省卫生厅医院标准化管理的目标要求，促进了治疗质量和护理质量的提高，各项指标都达到了年初制定的标准，全年治疗有效率97％，抢救危重病人成功率为87％，病历书写甲级率97％，院内感染控制率在2.5％以下，医疗、护理技术差错事故为零。全年收治病人25人，正常死亡5人，年底在册人数153人。
1998年，医院全方位地推行医院分级管理与评审制度，全面改进医院工作，紧紧围绕医疗这个中心，深入动员广泛发动，调动一切积极因素，使全院各级各类人员无一例外地投入到争创“三乙”医院的行动中来，同时坚持“一步一发动，一步一检查，一步一提高，一步一巩固”的方针，确保工作落到实处，促使管治主体业务工作质量和水平有了新的提高。医疗、护理、医技科室对建院以来各类医疗档案和近年来的医疗护理病案进行了全面的整理，不符合标准的重新书写，进一步规范了各项医疗护理规程，对建院以来所制定执行的各方面工作制度加以汇编、整理、审核和补充、修改。完成了对医院各层次、各系统、各项工作的157项规章制度和各级各类人员104个岗位职责的修订，并汇编成册。全年共管理和治疗肇事肇祸精神病人189人，其中入院21人，死亡3人，年度在册人数165人。收治了在全国较有影响的精神病人拦截国家领导人车辆的邱学勤入院。
1999年，公安部下发了《关于加强公安监管职能有关问题的通知》，将安康医院统一归口于公安监管系统管理，从而进一步明确了安康医院的职能和任务，为医院的规范化、正规化建设创造了有利条件。一年中，医院加强了监管、护理工作，形成了监管、护理一体化，针对监管工作的薄弱环节，将每个看护班配备一名治疗护士充实一线，跟班作业，解决了监管、护理脱节现象。同时，大力开展了工、娱、教、体疗等多项治疗，根据不同病人制定综合治疗方案，并根据治疗情况，随时调整充实有关内容，修建了便于病人开展各项活动的“康乐园”。全年开展工疗达1 378人次。全年管治肇事肇祸精神病人195人，其中新入院20人，死亡5人；年底在册人数170人。
2000年，重点抓了业务院长查房考核制度，按季对疗科进行有重点的业务检查与考核。全院规范对病人的日常管理，以“依法管理，文明执勤”为原则，严格各项规章制度，把病人的各项活动都纳入到民警的视线之中，严防各类事故的发生，同时杜绝打骂体罚病人。使病人的日常管理工作做到了有法可依，有章可循，从而保证了住院病人的稳定。全年共管理和治疗肇事肇祸精神病人186人，其中新入院16人，出院8人，正常死亡9人，抢救重危病人31例，成功率达80％以上； 年底在册人数169人。
2001年，全院积极开展工、娱、教、体综合治疗工作。针对以往综合治疗形式单一，效果不佳的状况，年初制定了全院住院病人综合治疗计划，并坚持抓好落实。教疗活动开展了“精神疾病维持治疗的意义”“精神疾病相关的法律法规”等项教育； 工疗活动围绕开展搞好个人卫生与环境卫生，并辅以手工劳动； 娱疗活动开展了教唱歌曲，扑克棋类游戏，举行了病人卡拉OK比赛； 体疗方面开展了队列训练，篮球赛、拔河比赛等等。全年参加工疗人数达3 000余人次，娱疗人数1 257人次，教疗人数1 884人次，体疗人数477人次，其中开展大型活动32次，是历年来组织和参与人数最好的一年。多项综合治疗的开展，对巩固疗效，防止复发，以及提高社会适应能力都有着重要的促进作用。
全年共管理和治疗肇事肇祸精神病人185人，其中新入院19人，出院9人，正常死亡5人；年底在册人数171人。收治了残忍杀害表外甥和母亲的精神分裂症患者吕库。
2002年，全院遵循“以医疗为中心”的工作指导思想，提出全院围绕一线转，一线围绕病人转，努力工作，加大投入，努力提高医疗质量。倒出房屋，添置了相应的设备，先后建立了50多平方米康乐室和近40平方米的娱疗室。全院各疗科病人轮流到“两室”活动。歌声、笑声洒满屋内，有效地改善了病人的住院生活节律，对巩固和促进治疗效果起到了有力的配合作用。院区面积很大，但是能供住院病人活动的场地却很小。为保证病人的户外活动，全院职工自己动手，用砖铺设了3 000余平方米的休闲广场，又在四周铺了草坪，广场中心设立了花坛。休闲广场的建立，既增加了病人康复活动的场所，也为院区增加了一处景点。除了天气因素，每天都有病人在场内活动。年内，还先后举办了三次病人趣味运动会，极大地提高了住院病人的身体素质。在上级的大力支持下，在病区和办公区域的要害部位安装了监控设施，用电脑控制并辅以人的管理来保证全院的安全工作。年内，购入脑地形图仪，全自动21项血球分析仪，全自动11项尿分析仪，全自动离子5项测试仪等四台先进的医疗检测设备，为提高医院的诊疗水平及标准化建设提供了有力的保障。全年共管理和治疗肇事肇祸精神病人193人，其中新收治16人，出院9人，各疗科抢救危重病人18例，成功15例，死亡3例；年底在册人数176人。
2003年，在抗击“非典”斗争中，医院成立了防治“非典”领导机构和专业小组，制定了“非典”防治预案，严格执行消毒隔离制度，划定隔离区域，实行了有效的封闭式管理。此外，还开通了与国家疾病控制中心的电脑联网。由于采取行之有效的防治措施，从而确保了全院病人在“非典”期间无感染病例发生。
全年，共管理和治疗肇事肇祸精神病人1 930名，其中新入院17名。收治了当时在哈尔滨很有影响的病人崔秀利和上访病人程云录。出院病人23例，抢救危重病人17例，抢救成功11例，正常死亡4例，年底在册人数166人。
2004年，全院确立“以人为本”管理理念：即，安全第一，质量第一，服务第一，把病人安全放在首要工作位置来抓，全天24小时监控，特别是加大夜间病区巡视检查力度，在看护队伍中开展了“在岗一分钟，警惕六十秒”警示安全教育，及时掌握病人情况，把事故苗头控制在萌芽状态。康复治疗紧紧配合药物治疗，坚持按康复综合治疗大纲进行组织训练及活动，采取了教育和训练相结合，集中与分散相结合，娱疗和体疗相结合的方法，让病人接受到法律、法规的教育，提高病人遵纪守法意识。在康复活动中严格标准，注重实效，耐心讲解示范动作，使病人较快掌握基本要领，病人体质得到明显增强。全年度共完成教疗4 100次，工疗17 221人次，娱疗5 700人次，体疗20 160次。
全年共管理和治疗肇事肇祸精神病人400人，其中审批入院41人（其中包括当年在全省有影响的开枪杀人的精神病人张继春），出院89人，临床治疗有效率达97％，疾病复发控制率在6％以下，甲级病案达93％，死亡5人；年底在册人数133人。
2005年，全院认真抓好安全防范和疗科管理工作，强化各项管理制度的落实，医护人员认真执行各项规章制度，坚持执行每天早晚两次交接班制度，医生每天都认真查房，了解病情，掌握思想动态，发现情况及时处置，做到医护协调，减少了事故的发生率，认真落实危险品检查工作，有效地杜绝了各种安全隐患。在对病人管理中，始终贯穿严格化、人性化、科学化、法制化管理模式，对精神病人治疗上精心，生活上关心，心理疏导耐心，观察病情细心，依法文明管理，严禁体罚打骂病人，组织看护队长到省女子监狱参观学习，借鉴先进管理经验，提高了管理技能和执法水平。康复科积极组织病人开展工、体、教、疗多项活动，增强病人战胜疾病的勇气，增强病人体质，活跃病人文化生活，以适应将来重新回归社会生活的能力。全年共管理和治疗肇事肇祸精神病人141人，其中新收治28人，出院21人，临床治疗有效率达98％以上，甲级病案及护理文书均超过规定标准，疾病复发及院内感染率均控制在标准以下，死亡7人；年底在册人数133人。
