理赔管控

　　完善理赔成本管理模式，建立职责清晰的理赔关键环节监督制约机制，提升理赔结案速度，缩短赔款支付周期，挤压不合理赔款水分，深化“打假降超”，提高理赔环节的管控能力和创利能力，公司正常赔款及赔付率仍保持在全省系统低水平。加强客户服务工作。通过开展理赔无忧、“三免”服务、极速理赔、在线理赔、理赔服务卡、免费低碳等服务承诺活动，提升全体员工的服务意识和行为规范。加强关键环节管控，降低赔付率。对每天发生的理赔案件逐笔审核，严格控制车辆进哈尔滨修理以及去4S店维修。加强重大案件理赔现场查勘等关键环节的过程和细节管控，指定专人全程跟踪，加强重大赔案的监管力度，提高车险案件的查勘定损质量，有效降低车险赔付率，提高理赔精细化管理水平。加强车险定损复查，全面复查损失程度超过50%的车险赔案，将理赔关键环节和重大案件作为管控和考核重点，落实专人全程监控，加强出险车辆残值回收管理，有效堵塞“以修代换”等漏洞。加强交通事故人伤案件医疗跟踪及医疗费用审核力度。协调与医保局、法院、交警队等单位合作关系，对人伤案件第一时间介入跟踪、调解及伤残结果鉴定，降低人伤案件赔付成本。每月对各合作店的保费及送修进行比对，对送修明细进行统计核实，组建送修调节微信群，每天对送修情况进行监督，做好车险送修调度工作，随时掌握受损车辆修理去向，与合作修理厂核对送修数量及金额，根据保费明细有计划调整送修资源。深化“打假降超”，联合公安机关打假，推动理赔反欺诈工作，加大内部理赔稽核力度，落实理赔人员职业责任保证合同，锁紧理赔管控关口，严格责任追究制度，全面完成理赔稽查减损任务。严格农险理赔管控，专业农技师100%测产到农户地头，合理测算农户出险地块农作物亩产量，特殊地块留取现场测产样品备查，保证农险理赔科学性。全年农险出险案件205笔，赔款859万元，赔付率52.21%，同比下降38.93%。