医疗保障 疫情医疗保障 下发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的紧急通知》，建立省、市、县三级疫情防控领导小组机构，制定实施应对疫情政策文件30个。采取特殊医保政策，确保患者不因费用问题影响就医。强化资金保障，各级医保部门预拨医保专项资金5.3亿元。在全国率先开展新型冠状病毒相关检测试剂集中采购工作，降价幅度约70％，以此为基础2次降低公立医疗机构核酸检测价格，由189元降至不超过109元，使黑龙江省价格始终处于全国较低水平。开通绿色通道，保障疫情救治药品供应。支持复产复工复业，对职工医保单位缴费部分实行阶段性减半征收，全省累计减征14.1亿元；对困难企业和灵活就业人员实行延期缴费政策，累计缓缴9.5亿元；对定点医疗机构提前预付医保基金34.2亿元。
医疗保障脱贫攻坚 持续巩固参保全覆盖，医疗救助资金支出超过1.1亿元资助贫困人口参保。统筹发挥“三重保障线”功能，贫困人口住院医疗费用政策范围内个人自付比例降至10％左右。优化医疗保障结算服务，全省各县（市）全面实现贫困人口住院县域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。有力支持先诊疗后付费，预付8.9亿元医保基金，为定点医疗机构开展县域内贫困人口先诊疗后付费提供资金保障。深入排查解决问题隐患，结合脱贫攻坚成效省际交叉考核和重大政策措施跟踪审计发现问题，对医疗保障脱贫攻坚工作风险隐患进行全面排查整改，脱贫攻坚普查中黑龙江省医疗保障相关指标全部达标。
医疗保障标准提高 全省基本医疗保险参保人数2827.3万人。强力推进基本医保市级统筹，印发《关于全面做实基本医疗保险市级统筹工作的通知》，着力解决县级统筹政策碎片化、基金抗风险能力弱等问题。将城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元，达到每人不低于550元。将新生儿参保缴费期由28天延长至90天，为新生儿参保登记提供充足时间。全省城乡居民大病保险封顶线提高至50万元。将孤儿和事实无人抚养儿童纳入救助对象范围。实施医保目录动态调整，2019年国家谈判97种新增药品全部纳入医保乙类药品范围，对癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫等疾病保障能力显著提升。将感觉统合治疗项目纳入城乡居民基本医疗保险支付范围，提高残疾儿童医疗保障水平。规范协议管理，制定2020版全省医疗保险定点医药机构服务协议范本。深化医保支付方式改革，哈尔滨市列为国家级疾病诊断相关分组付费第一批试点城市，国家级单病种付费典型城市齐齐哈尔市付费病种超过1000种，佳木斯市、伊春市、鹤岗市入选国家区域点数法总额预算和按病种分值付费试点。
医疗保障基金 制定医疗保障基金监管制度体系改革实施意见，推动出台《黑龙江省医疗保障基金监督管理条例》。科学编制医保基金预算，严格执行预算，加强基金运行监测预警，对27个当期收不抵支且累计结余不足的地区下发提示函，维护医保基金运行安全。全省基本医疗保险基金总收入537.6亿元，总支出408.5亿元，统筹基金累计结余464.1亿元。完善基金监管制度机制，省医保、卫健、审计、公安等8部门联合出台《黑龙江省医疗保障基金监督管理暂行办法》。严厉打击欺诈骗保行为，处理违规医药机构5069家，追回医保基金4.18亿元。举办“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。
医保惠民 全面落实国家组织药品集中带量采购政策。第一批25个品种平均降价59％，第二批32个品种平均降价53％，第三批55个品种平均降价62.2％。组织开展集采平台药品“全国最低价”价格联动，此项工作被推荐参选全国医保系统精细化管理典型案例；开展第二批非中选药品价格联动工作，216个品规药品平均降价26.6％；推动醋酸阿比特龙等35个品规药品平均降价43％；4090个高值医用耗材平均降价10.03％。开展医用耗材区域联盟带量采购。与北京、天津等9省市联合开展人工晶体类高值医用耗材带量采购，平均降价53.7％。
医保服务水平提升 统一全省医疗保障经办政务服务事项，推动实现医保服务事项“无差别办理”。建立医疗保障经办政务服务清单制度和“好差评”制度，推进“好差评”对政务服务事项、评价对象、服务渠道的全覆盖。开展经办机构提升服务质量攻坚行动和“回头看”，对窗口办事难、网办不便利、“放管服”衔接不畅等问题集中排查整治。采取“网上办”“手机办”等“八个办”举措，畅通省市县三级服务热线，对门诊慢性病、特殊治疗患者实行三个月长处方医保报销，为群众“不见面”办理业务300万余件（次）。优化异地就医结算服务，推出异地转诊“一次备案、半年有效”、异地就医“两城一家”、肾透析异地门诊直接结算等新举措，跨省异地就医定点医疗机构数量增加至1348家。全年跨省异地就医直接结算44.8万人次，结算医疗费用93亿元，医保基金支出53.8亿元。创新医保服务方式，全省领取激活医保电子凭证的参保人员超过740万，1.3万家定点医药机构可提供应用医保电子凭证无卡结算服务。在全国医保系统率先创建远程视频服务平台，提供“视频办”医保服务。出台《关于切实方便老年人和特殊群体办理医疗保障业务的通知》，发挥传统服务方式兜底作用。
（关安国 宣颖）
