第五节 医疗 一、医疗单位 (一)松岭区人民医院
1969年10月,松岭林业公司卫生所派1名大学毕业生和1名转业军人到长春吉林省人民医院放射科进修学习半年,初步掌握X线诊断技术。
1970年3月,松岭林业公司卫生所随着林业公司搬迁到小扬气,建4栋活动板房,有简易诊室、X射线室、化验室、手术室、药房和病号房。在活动板房内设备简陋的情况下,经过医护人员的努力,成功完成第一例宫外孕卵巢囊肿切除术。6月1日,成立松岭林业人民医院。秋末冬初,医院搬迁到林业招待所内,设门诊内科、外科、妇科、五官科、理疗科和中医科,有中、西药局和内、外科病房以及检验室。因卫生条件差,病人与旅客常常混在一起,使医务工作受到干扰。10月,新购置安装200毫安X光机1台,增加胃肠透视和摄片检查。
1974年,在松岭镇东部、多布库尔河岸西500余米处新建区人民医院,面积3684平方米,三层砖木结构楼房。
1975年,医院搬至新建医院楼内,改造和更新医疗设备。增加生化检验室和采血室,开展脑脊液、胸腹水、尿糖、尿三胆检查和生化检查项目。同年,各医疗单位派出外地进修学习的医护人员带回新技术,提高医疗技术水平。内科掌握微循环学说新的基础理论和体液平衡、液体疗法的理论基础,对不同原因所致休克,在理论认识和治疗原则上有新的突破。对水、电解质紊乱,酸中毒的补充原则和具体措施达到新的水平。提高对休克性肺炎、中毒性菌痢、过敏性休克、心源性休克病人抢救的成功率,缩短脱水、酸中毒、婴儿腹泻、流行性腹泻和其他疾病的患病住院时间。
1976年,区医院对住院病人适于中医配合治疗者,及时申请中医会诊,共同治疗许多疑难疾病和危重病人。中西医对脑血栓、冠心病、肺心病、风心病、急性慢性肾炎等病症的结合治疗,取得较好的效果。新购置200毫安X光机1台,除胸、腹、胃肠透视和摄片检查外,还开展体层摄影、消化系统双重造影、胆囊造影和泌尿系统造影等检查。
1977年,对抢救有机磷中毒的“阿托品”疗法获得突破。对抢救有机磷和其他杀虫农药、杀鼠剂、一氧化碳、催眠镇静及各种药物、卤盐、来苏、乙醇等急性中毒患者的成功率达到90%以上。通过对脑血管意外病人的抢救治疗实践,对病症的理性认识越来越熟悉,掌握急性期出血性和缺血性脑血管病人的鉴别要点及治疗原则。对恢复期病人的瘫痪和其他症状的治疗,取得较好的效果。同年,增建车库、洗衣房和职工宿舍。
1979年,区医院建立制剂室,生产5%、10%的葡萄糖和0.9%的氯化钠(生理盐水注射液),配制DKS液(口服补液用)及中成药山楂丸。同年,增设职工食堂。中医对内、外、妇、儿一些常见病、多发病及疑难病辩症施治,对血淋、砂石淋病症的止血通淋和排石通淋、对妇女崩漏症的养心补脾健胃、对肝胆湿热的黄疸病、对小儿肺热痰火之症治愈率90%以上。
1981年,区医院派1名本科大学生去上海第二医学院附属新华医院放射科进修1年,掌握脑血管造影、脑室空气造影、心血管造影、肾动脉造影等X线诊断技术。
1982年,区医院开展细菌培养,包括血、尿、便、咽拭子培养及药敏试验和免疫检查。开始筹建心电、B超诊断室。同年,派人员去哈尔滨、北京进修学习两年。
1983年,区医院外科建立动物实验室,对精细血管、神经吻合术进行动物试验,均取得成功经验。同年,扩建医院食堂。
1984年,区医院扩建X射线室,增建面积800多平方米,增设心电图室和B超室。冠心病、心血管疾病、肝癌、肝硬化、肝包虫病、多囊肝、多囊肾、输尿管结石、胆结石、肾盂积水、妇女子宫肌瘤、巧克力囊肿和孕妇胎儿发育情况、胎位状态等诊断检查,经心电B超诊断准确率和检出率均在90%以上。
1985年,区医院开设肝炎与肺结核病门诊。在治疗上,对肝炎病做到早期发现、规律治疗、定期检查;在结核病防治上,做到早期、联用、适用、规律、全程的要求。自建院以来,区医院外科医护人员成功地做过硬膜外血肿和硬膜下血肿清除术及开颅减压手术,成功开展四肢骨折的内、外固定术、腰间盘突出症髓核摘除术。在泌尿外科成功做过尿道断裂会师术、肾切除术、膀胱修补术、鞘膜积液翻转术、睾丸摘除术、精索静脉结扎术、前列腺摘除术等。外科医护人员配合各科做过肠管吻合术、胃大部分切除术、肝修补术、胆总管引流术、脾切除术、甲状腺大部分切除术、胆囊切除术、十二指肠修补术等。
1986年,区医院开展邮票植皮术,转移皮瓣术,对治疗长期不愈的皮肤缺损患者取得满意效果。区医院妇产科先后做过妇女节育术、子宫切除术。
1987年,区医院增设脑电室。内科在抢救危重患者时,首次临床使用心脏急救监护仪和同步呼吸机等先进医疗设备。
1988年,区医院开展甘油三酯测定技术。
1989年,区医院增建面积2000平方米的三层住院部大楼,扩建太平间和锅炉房,在院内修筑2条贯通的水泥板路。同年,外科成功救治1名严重开放性颅脑损伤、昏迷、失血性休克的患儿。
至1990年,区医院内科在对儿科急危重患的抢救治疗中,使用腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等方法,取得良好效果。救治常见的麻疹合并肺炎心衰患儿、呼吸衰竭患儿、高热惊厥患儿、幼儿暴发型流脑等,抢救成功率均达到90%以上。
1992年,区医院按规定停止生产内用制剂,只配制部分用于清洗消毒的外用制品、生理盐水和酒精。
至1993年,区医院购进骨科牵引机、全自动平衡离心机、微波综合治疗仪等理疗器械,对许多林区单纯使用药物疗法效果不佳的疾病,通过理疗取得良好的效果,在临床实践中积累大量的治疗经验。
1994年,区医院被评为二级乙等医院。
1995年,区医院以促进母乳喂养成功的十项措施与经验为内容,开展培训、宣传教育和创建爱婴医院活动。
1996年,区医院开展乙肝五项、丙肝的检验工作。
1998年,区医院外科成功抢救建院以来首例“胎盘部分植入”的产妇。五官科成功做扁桃腺摘除术,青光眼减压术,气管异物取出术。同年,区医院被评为爱婴医院。
1999年3月,区预防保健中心成建制并入区医院。
2000年开始,肩关节周围炎用超短波配合穴位封闭和按摩实验取得较好效果;面神经麻痹用超短波、红外线、针灸联合治疗效果最快;坐骨神经痛用超短波、红外线、强的松龙联合治疗效果最佳;急性腰扭伤用超短波、红外线和JDP电磁波联合治疗都取到极好的效果。
2003年5月,区政府投资50余万元改建区医院,成为大兴安岭地区收治“非典”病人的后备医院。
2004年,区医院新增梅毒、淋病、艾滋病的检验项目。检验科基本满足医院临床的需要,为各种疾病的诊断提供必要的科学依据。
2005年,区医院有日产岛津牌CT机1台,结束松岭区无高端疾病检测设备的历史。有效治疗消化道大出血、急性肾小球肾炎、肾病综合症、泌尿综合症、泌尿系统感染和过敏性紫癜等病症。区医院门诊和病房的建筑面积6640平方米,门诊就诊人数5049人。
1999~2005年松岭区医院部分诊疗情况表 表18-17
单位:人 年度 | 门诊人数 | 出院人数 | 放射线 | 检验 | 物理 | 物理治疗 | 摄影 | 透视 | 胃透 | 临检 | 生化 | 细菌 | 心电图 | 超声诊断 | 电疗 | 1999 | 6453 | 614 | 281 | 728 | 185 | 1807 | 804 | 705 | 357 | 452 | 120 | 2000 | 9964 | 315 | 303 | 744 | 164 | 1982 | 565 | 638 | 335 | 578 | 72 | 2001 | 3980 | 240 | 304 | 765 | 178 | 2003 | 652 | 721 | 350 | 620 | 52 | 2002 | 3941 | 220 | 215 | 575 | 19 | 1090 | 272 | 289 | 265 | 148 | 94 | 2003 | 4090 | 210 | 220 | 472 | 22 | 1098 | 670 | 253 | 386 | 748 | - | 2004 | 3244 | 117 | 227 | 327 | 30 | 694 | 466 | 108 | 163 | 319 | 132 | 2005 | 5049 | 278 | 437 | 673 | 32 | 862 | 523 | 263 | 380 | 465 | 48 |
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(二)基层卫生院
1965年2月,成立古源林场、环宇林场卫生所。4月,成立绿水林场卫生所。9月,成立壮志林场卫生所。各卫生所没有分科,只设西医门诊,治疗一些常见病、多发病。
1967年,成立望峰林场卫生所。
1970年,各卫生所先后开设中医门诊。
1972年,成立翠峰林场卫生所、古源经营所卫生所、纸浆厂卫生所。同年,纸浆厂生产下马,卫生所随之解体。
1973~1978年,机械修造厂、筑路队、平岚农场卫生所相继建立。
1983年,平岚农场撤销,场卫生所随之解体,工作人员调到区医院。
1984年,各公社、镇卫生所相继配备50毫安X光机。
1985年8月,撤销绿水林场卫生所、筑路队卫生所,卫生所的医务工作人员以及设备、医用器械、存有的药物药品等都划入区预防保健中心。机修厂卫生所并入大扬气林场卫生所,古源经营所卫生所并入古源林场卫生所。
1990年,古源、大扬气、劲松、新天卫生所全部更名为卫生院。
1992年,翠峰卫生所划归加格达奇林业局。大扬气卫生院配备200毫安X光机。
1997年,劲松卫生院配备300毫安X光机。
1994年,新天卫生院、劲松卫生院、古源卫生院因不符合放射卫生学要求,X光机停止使用。
2005年,古源卫生院,建筑面积680平方米;大扬气卫生院,建筑面积1000平方米;劲松卫生院,建筑面积800平方米;新天卫生院,建筑面积300平方米。镇(场)卫生院,有医务人员69人,观察病床28张。
(三)社区卫生服务站
1998年,小扬气镇成立社区卫生服务站,隶属于区医院。编制4人,其中,医生2人,护士2人。主要工作任务是为社区居民提供医疗保健、健康咨询、疾病康复、计划生育技术指导等内容的服务。
1999年,社区卫生服务站重点落实服务职能,满足职工群众就近、方便、简单的卫生医疗服务的需求。
2001年,松岭区社区卫生服务工作作为典型,并于8月在松岭区召开大兴安岭地区社区卫生服务现场会,松岭区以《政府领导,部门参与,大力开展社区卫生服务》为题作经验汇报,全地区80多人参加。
2002~2005年,社区卫生服务站为社区居民服务1.3万人次,给居民带来便利。
(四)个体诊所
1988年,经松岭区卫生部门审批,有个体中医诊所1个、牙科镶复所1个。
1995年,根据《医疗机构管理条例》的规定,经地区卫生局统一考试,设置审批个体诊所14个,其中,中医诊所2个,西医诊所9个,牙科镶复所3个。
1997年,经地区卫生局统一考试,审批个体诊所12个,其中,口腔诊所1个,西医诊所7个,牙科镶复所3个,理疗诊所1个。
1998年,经地区卫生局统一执业考试,审批设置个体诊所10个,其中,中医诊所1个,西医诊所6个,口腔诊所1个,牙科镶复所1个,理疗诊所1个。
2005年,经省卫生厅审核批准,区内设置个体诊所5个。
二、医疗设备 1965年,各林场卫生所设在板夹泥或活动板房内,有听诊器、血压计、剪子、镊子和注射器等简单医疗器械。
1968年,卫生所购置超短波治疗机和紫外线灯各1台。
1970年,区医院成立后,增购部分医疗设备。各公社卫生所也相继从板房、板夹泥房迁入砖木结构的房舍内,医疗器械得到增加和更新。
1975~1980年,区医院和各镇(场、队)卫生所先后进行改建、扩建和新建,购置一些常规医疗器械和部分较先进的医疗设备,增加住院床位。各镇(场)卫生所先后配备X光机。区防疫站购进DF377B电光分析天平1台。区医院购置JDP治疗机1台。
1984年,区医院购置安装苏制600毫安双管球双床台大型X光机1台,并配备1套X线影像增强系统。
至1987年,区各医疗单位用7年的时间陆续装备一批先进的、精密度高的诊断治疗仪器设备。区预防保健中心先后购置电冰箱、SIX-L型超净工作台、激光治疗机等大型医疗器械。
1988年,意大利友人投资13万元人民币,为大扬气卫生所维修房舍,并援助B超仪、胎心听诊器等医疗器械。
1990年,区预防保健中心增购奥林巴斯光电显微镜1架、T21型分光光度计1台、立式消毒柜以及1台价值2.1万元的KF200毫安X光机。
1998年,区医院购进电冰箱、显微镜各1台。
2000年,区医院购进电加热灭菌器、血流变分析仪各1台。
2003年,利用国家林业局对县级林业医院的投资169万元,区医院更新和增购B超仪、X光机、全自动生化分析仪等医疗设备。
2004年,中华慈善总会无偿捐助松岭区价值130.9万元的医疗设备10件。
2005年,区医院投资80万元购进日产岛津牌CT机1台。全区医疗设备总价值510多万元,住院床位100张、观察床位120余张。
2005年松岭区人民医院医疗设备一览表 表18-18
单位:千元 设备和名称 | 单位 | 数量 | 单价值 | 牙科椅子 | 把 | 1 | 1.1 | 超短波治疗仪 | 台 | 1 | 0.65 | 紫外线治疗机 | 台 | 1 | 0.5 | 高频电刀 | 把 | 1 | 1.32 | 万能手术床 | 台 | 1 | 1.3 | 显微镜 | 架 | 1 | 1.5 | 同步呼吸机 | 台 | 2 | 1.18 | 洗胃机 | 台 | 1 | 1.15 | 高压消毒柜 | 台 | 2 | 5.38 | 手术显微镜 | 台 | 1 | 5.1 | 600mAX光机 | 台 | 1 | 89.63 | B超机 | 台 | 1 | 28.7 | 血球蛋白测定仪 | 台 | 1 | 7.2 | 眼科裂隙灯 | 台 | 1 | 3.55 | 心电图机 | 台 | 1 | 3.32 | 光度计 | 台 | 1 | 3 | 超净化工作台 | 台 | 1 | 2.58 | 全自动电解质分析仪 | 台 | 1 | - | 涡轮钻 | 台 | 1 | 1.94 | 脑电图机 | 台 | 1 | 9.45 | 心脏急救监护仪 | 台 | 1 | 6.78 | 显微镜 | 台 | 1 | 4.02 | 电冰箱 | 台 | 1 | 3.9 | 透视铅房 | 台 | 1 | 3.3 | 骨科牵引器 | 台 | 1 | 2.95 | 大型洗衣机 | 台 | 1 | 2.92 | 牙科综合治疗机 | 台 | 1 | 2.14 | 牙科油泵椅 | 台 | 1 | 1.83 | 医用超声清洗机 | 台 | 1 | 1.55 | 纤维胃镜标准套 | 套 | 1 | 31.5 | 自动血球计数仪 | 台 | 1 | 24.15 | 循环紧闭式麻醉机 | 台 | 1 | 0.5 | 全自动平衡离心机 | 台 | 1 | - | 新生儿保温箱 | 台 | 1 | - | 电冰箱 | 台 | 1 | - | 显微镜 | 台 | 1 | - | 不锈钢电热蒸馏水器 | 台 | 1 | - | 电加热灭菌器 | 台 | 1 | - | 血流变分析仪 | 台 | 1 | - | 光量子氧透射仪 | 台 | 1 | - | 洗胃机 | 台 | 1 | - | 自动分析心电图机 | 台 | 1 | - | 全自动生化分析仪 | 台 | 1 | - | 红外光乳腺检查仪 | 台 | 1 | - | 微波综合治疗仪 | 台 | 1 | - | 凸阵超声诊断仪 | 台 | 1 | - | 诊断X光机 | 台 | 1 | - | 呼吸机 | 台 | 1 | - | 多参数监护仪 | 台 | 1 | - | 多参数胎心监护仪 | 台 | 1 | - | 200mAX光机 | 台 | 1 | - | 系列冲洗机 | 台 | 1 | - | 移动X光机 | 台 | 1 | - | 牙科综合治疗机 | 台 | 1 | - | 多功能微波治疗仪 | 台 | 1 | 29.8 | 双波磁化量子血液治疗仪 | 台 | 1 | 100.6 | 产科专用监护仪 | 台 | 1 | 128 | B超工作站 | 台 | 1 | 80 | 红外乳腺诊断工作站 | 台 | 1 | 98 | 尿沉渣/尿十项检测仪 | 台 | 1 | 398 | 酶标仪 | 套 | 1 | 50 | 洗板机 | 台 | 1 | 25 | 围产期保健工作站 | 台 | 1 | 98 | 电冰箱 | 台 | 1 | 2.8 | 酶标仪 | 台 | 2 | 18.8 | 洗板机 | 台 | 1 | 13.8 | 尿沉渣分析仪 | 台 | 1 | 63.63 | 心电综合分析 | 台 | 1 | 28.68 | 围产期保健仪 | 台 | 1 | 25.53 | 红外线乳腺扫描仪 | 台 | 1 | 18.13 | 日本岛津CT | 台 | 1 | 800 | CT专用变压器 | 台 | 1 | 20 | 微机 | 台 | 3 | 15 |
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三、队伍与科室设置 1965年,松岭区有卫生所5个,卫生技术人员有7人。
1972年,各医学院校的大学、中专毕业生分配到松岭。全区卫生系统医务人员有229人,其中,医疗技术人员148人,行政管理人员38人,工勤人员43人。医疗技术人员中有中医5人、西医师26人、医士56人、护士44人、其他技术人员17人。医疗技术人员是1965年的21.1倍。
1973年,全区卫生技术人员增加到189人。
1980~1985年,松岭区出现第一次医疗技术人才外流现象,一批医学院校毕业熟悉业务的医务人员,陆续返回故乡或调转回内地,出现重要技术骨干外流过速,医疗队伍整体素质被削弱。先后外流医疗技术骨干71人,其中,本科23人、专科12人、中专36人。
1986年,区委决定“卫生医疗如有实际困难,各级领导必须认真解决,避免思想波动,让医务人员安心工作,特别是技术骨干调走,必须经区主管领导同意”,医疗技术人员外流现象得以控制。
1988~1992年,松岭区出现第二次医疗技术人才外流现象,先后有21人被聘到省外,其中,专科18人、中专3人。
1993~1998年,分配到区内各医疗机构的大中专毕业生90%以上是大兴安岭卫校毕业生,医疗队伍逐渐强大,保持相对稳定。1998年末,全区卫生系统职工总数217人,其中卫生技术人员185人。
1999年3月,区(局)机构改革,卫生系统减员“以工代医”“以工代技”“以工代护”人员87人。7月,通过考试择优回聘34人。首批申报免试具有执业医师资格的人员32人。
2003年,为从事临床的首批获得医师资格人员进行医师执业注册,注册执业医师16人、助理执业医师10人。
2004年,为通过考试获得医师资格的人员进行医师执业注册,注册执业医师10人,助理执业医师14人;注册获得护士执业证书的85人。
2005年,区(局)卫生系统有职工195人,其中卫生技术人员164人。
1971~2005年部分年度松岭区卫生技术人员统计表 表18-19
单位:人 职称 | 1971 | 1975 | 1980 | 1985 | 1990 | 1995 | 2000 | 2004 | 2005 | 合计 | 56 | 75 | 102 | 96 | 153 | 170 | 178 | 166 | 164 | 中医副主任医师 | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - | 中医主治医师 | - | - | 1 | 1 | - | - | - | - | 1 | 中医医师 | 3 | 2 | 2 | 2 | 1 | - | - | 1 | - | 中医医士 | 1 | - | - | - | - | - | 6 | - | - | 西医副主任医师 | - | - | - | - | 4 | 7 | 1 | 5 | 2 | 西医主治医师 | 4 | 4 | 8 | 10 | 19 | 14 | 28 | 20 | 23 | 西医医师 | 6 | 14 | 19 | 11 | 31 | 29 | 8 | 19 | 19 | 西医医士 | 21 | 29 | 28 | 33 | 26 | 9 | 34 | 27 | 27 | 主管X线诊断医师 | - | - | - | 1 | 2 | 1 | - | 1 | 1 | X线诊断医师 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | 1 | 1 | X线诊断医士 | 3 | 3 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 4 | 4 | 检验主管技师 | - | - | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 初级检验技师 | - | - | - | - | | 1 | | 1 | 1 | 初级检验士 | 2 | 2 | 4 | 5 | 4 | 6 | 3 | 2 | 2 | 中级主管中药师 | - | - | - | - | - | 1 | 1 | 1 | - | 初级中药师 | - | - | - | - | 2 | 1 | - | - | - | 初级中药士 | 1 | 1 | 3 | 2 | 1 | 1 | 4 | 2 | - | 副主任药剂师 | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | 中级主管药师 | - | - | - | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 初级药师 | 2 | 2 | 3 | 1 | 3 | 4 | - | 3 | 3 | 初级药士 | 1 | 1 | - | - | - | 7 | 6 | 1 | 1 | 副主任护师 | - | - | - | - | - | - | - | 1 | 1 | 主管护师 | - | - | - | - | - | 5 | 6 | 20 | 21 | 护师 | - | - | - | - | 14 | 23 | 26 | 41 | 41 | 护士 | 11 | 16 | 31 | 26 | 40 | 56 | 51 | 14 | 14 |
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